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老年人应在意磕磕碰碰
http://www.100md.com 2006年3月13日 《家庭医生报》 2006年第11期(总第1048期 2006.03.13)
     有一天,诊室来了一位解剖学老教授就诊,自述记忆力比以前差,头有些痛。经系统查体后,未发现异常,医生建议他作头部CT扫描,结果是右侧慢性硬脑膜下血肿。住院手术后,老人痊愈出院。在提供病史时,一开始否认自己受到外伤,在医生一再追问下,终于回忆在半年前曾经头部撞到门框上.当时感觉受伤较轻,没有到医院进一步检查。

    慢性硬膜下血肿是头外伤后3周以上始出现症状,而血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。好发于老人和小儿。起病隐袭,但决大多数有轻微的头外伤史,临床表现却无明显特征,容易误诊。

    临床表现为慢性颅内压增高,神经系统功能障碍和精神症状,多数伤者有头痛、头晕、乏力、智力下降。而老年人则以痴呆、精神异常和手脚力弱为多。该伤易与脑瘤、脑萎缩混淆。该伤的治疗比较简单,手术采用头部钻孔引流,效果非常满意。

    因此,老年人应在意磕磕碰碰,避免发生头部的慢性硬膜下血肿,如果发生外伤,应及时到医院就诊。, http://www.100md.com(刘伟国 首都医科大学附属北京朝阳医院副主任医师)