心烦不寐 补肾养心
某天，我正随著名老中医专家吉良辰待诊。上午11点，一位中年男子一脸倦容地走进诊室。他中等身材，神情忧郁，一副垂头丧气的样子。一问才知，原来他爱人下岗，母亲患脑血栓病，生活负担很重，又加上工作不顺心，已经失眠两年多了。现在每日心烦不眠，每晚入睡需服安眠药。心情闷闷不乐，经常腰酸腿软，头晕昏沉，耳鸣盗汗，吃饭不香，他希望老教授能救救他。
吉老认真摸脉，其脉沉细；望舌，舌胖苔白腻，舌尖稍红。吉老认为患者是因肝肾两虚，浮阳上扰，致成不寐。治以补益肝肾，滋阴和阳，以养心神。
[处方]女贞子30克，旱连草10克，夜交藤30克，炒枣仁30克(打)，茯神木20克，石菖蒲10克，荷叶梗10克，肥知母10克，南百合40克，广郁金10克。七剂水煎服。
一周后，患者复诊。精神面貌大为改观。他高兴地告诉我们，服药后夜晚已能入睡，头晕心烦均有好转，连食欲都明显增加，只是仍有腰酸腿软、周身乏力。
吉老认为药已中病，前方加减：广郁金10克，石菖蒲10克，南百合30克，怀生地30克，炒枣仁30克(打)，川芎片3克，茯神木20克，远志肉10克，生白芍10克，夜交藤30克。继服十剂以巩固疗效。
分析吉老的处方用药：一诊用方为二至丸(女贞子、旱莲草)加《金匮要略》的百合知母汤(百合、知母)和酸枣仁汤(炒枣仁、茯神、知母、川芎、生甘草)组成。
吉老认为：肝郁化火伤阴是造成失眠的主要因素之一。所以用二至丸(一诊处方)滋阴补肾，用百合知母汤养阴清热、补虚安神，酸枣仁汤清虚热以安神，并加入了石菖蒲、广郁金以舒肝解郁、开窍安神。再用夜交藤以养血补心安神，用荷叶梗宽胸理气，化湿解暑，对于盛夏暑热之失眠尤为对证。
二诊吉老在原方的基础上加减，共同达到滋阴解郁，清热安神的效果。, 百拇医药(项红 北京友谊医院中医科副主任医师)
吉老认真摸脉，其脉沉细；望舌，舌胖苔白腻，舌尖稍红。吉老认为患者是因肝肾两虚，浮阳上扰，致成不寐。治以补益肝肾，滋阴和阳，以养心神。
[处方]女贞子30克，旱连草10克，夜交藤30克，炒枣仁30克(打)，茯神木20克，石菖蒲10克，荷叶梗10克，肥知母10克，南百合40克，广郁金10克。七剂水煎服。
一周后，患者复诊。精神面貌大为改观。他高兴地告诉我们，服药后夜晚已能入睡，头晕心烦均有好转，连食欲都明显增加，只是仍有腰酸腿软、周身乏力。
吉老认为药已中病，前方加减：广郁金10克，石菖蒲10克，南百合30克，怀生地30克，炒枣仁30克(打)，川芎片3克，茯神木20克，远志肉10克，生白芍10克，夜交藤30克。继服十剂以巩固疗效。
分析吉老的处方用药：一诊用方为二至丸(女贞子、旱莲草)加《金匮要略》的百合知母汤(百合、知母)和酸枣仁汤(炒枣仁、茯神、知母、川芎、生甘草)组成。
吉老认为：肝郁化火伤阴是造成失眠的主要因素之一。所以用二至丸(一诊处方)滋阴补肾，用百合知母汤养阴清热、补虚安神，酸枣仁汤清虚热以安神，并加入了石菖蒲、广郁金以舒肝解郁、开窍安神。再用夜交藤以养血补心安神，用荷叶梗宽胸理气，化湿解暑，对于盛夏暑热之失眠尤为对证。
二诊吉老在原方的基础上加减，共同达到滋阴解郁，清热安神的效果。, 百拇医药(项红 北京友谊医院中医科副主任医师)