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降低费用从管理入手——江西省中医院解决“看病难看病贵”问题系列报道之二
http://www.100md.com 2006年3月13日 《中国中医药报》 第2502期
     年迈体弱的李大爷患有老慢支,天气稍微变化就容易感冒、哮喘、咳嗽。因此,他常常光顾医院。周围几家医院的条件都不错,但他最愿意去的还是江西省中医院。原因很简单,这里不仅疗效好、服务态度好,而且医疗费用比较低。去年12月22日,《南昌晚报》记者对全市各医院的医疗费用进行探访,就门诊治疗感冒一项,江西省中医院的患者每人次费用为39元,仅为同级其他医院的1/3或1/2。

    为切实解决群众“看病难、看病贵”问题,江西省中医院特别注重从管理入手,要求各项工作制度化、规范化,严防由于医疗工作的随意性而增加病人的经济负担。

    首先是认真执行药品集中招标采购的各项规定,不采购非中标药品,按规定的零售价销售。药品招标采购让利逐年增加,仅2005年就让利于民960万元人民币。医院还对部分药品自行进行了降价,去年对排名前10位的药品降价2%,今年对部分非招标药品降价10%。同时建立了告知制、认可制、限时制、清单制和核对制等,对特殊检查、特殊治疗、特殊用药严格履行告知义务和知情签字。凡是因为未告知患者而导致医疗费用偏高的,高出费用一律由经治医生自行承担,且在全院范围通报批评。

    其次,为避免患者重复检查,增加费用开支,医院积极推行辅助检查认可制度。在患者病情稳定,未出现异常变化,不影响正确诊断的情况下,该院对省内二级甲等以上医院的相关检查报告单予以认可,对门诊已做的有关检查,患者入院后无病情变化不得重复检查。

    第三,实施单病种质量和费用控制管理。对选定的病种,在严格控制医疗质量的基础上尽量降低医疗费用。提高入院患者三日确诊率,及时有效诊治;择期手术,除特殊情况外,力争控制在72小时内进行;确保随时都能开展急诊手术,缩短病人住院天数。目前医院平均住院日较上年缩短了1.8天,并实行了费用一日清单制。

    第四,为杜绝临床不合理用药及乱收费、漏收费现象,医院成立了不合理用药领导小组及收费督查小组,建立了临床合理用药检查专家库,定期进行检查。选派临床药师参与查房和会诊,指导临床合理用药,努力改变“以药养医”的局面。继续降低药品收入占业务收入的比例,规定内科在原临床用药比例的基础上下浮5%,外科下浮3%。规定单张处方金额不得超过200元,超过200元且经合理用药检查小组认定为不合理处方者,扣发当事人奖金。今年对医院收费工作进行了4次全面自查,充实核价查询队伍,加强对异常费用、大额费用的重点监控工作,保证收费的合理性。建立医疗服务信息公示制度,对医疗费用、药品价格等实行公示,设立了举报信箱,公布了举报电话,征求群众意见,接受社会监督。, 百拇医药(周 颖)