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PRK术后可能发生的情况
http://www.100md.com 2006年3月15日
     ◎ 矫正不足,视力回退,此多发生于术前近视屈光度超过600度者;也可因近视本身进行发展,近视度增加所致。这也是年龄末满18周岁及近视加深发展较快不宜手术的原因。

    ◎ 角膜雾浊,为角膜上皮下斑点状或线网状混浊,最早可发生于术后2周,一般以术后3~4个月为多和为明显,其程度为不影响视力的1、2级混浊,术后半年以后趋于减退或消退,多不影响视力。如为瘢痕体质者,混浊有可能较为明显,达到影响视力的3级混浊。为了减少混浊的发生,手术后坚持滴用氟美松等眼药水具十分重要的作用。

    ◎ 眼压增高。 为有效地防止和减少角膜雾浊和近视屈光度回退的发生,在手术后3~4 个月较长时间内,应按照规定持续滴用如氟美松等激素类眼药水,但随之而来的是有可能引起一次性激素反应性眼压增高,若眼压持续增高不降,可致激素性青光眼,损害视功能。如果出现眼压增高可酌情减少氟美松眼药水的滴药次数或暂时停止滴药,改用对眼压影响较小的激素类眼药水,并同时加用降低眼压的眼药水,直至眼压恢复正常为止。高度近视本身就是易患青光眼的高危因素之一,较长时间滴用激素,尤其是强作用的氟美松,诱发眼压增高或青光眼是可以想象的。为早期及时发现眼压增高的发生,必须定期到医院进行眼压检查。

    ◎ 眩光。 这种症状多发生于暗弱光线下瞳孔扩大时,出现光芒乱射,视物模糊,是为眩光感,给夜间驾驶造成困难,多发生于高度近视者,好在眩光感的症状多为一过性,大多在半年~1年后完全消失或适应而无症状。夜间驾驶者要求手术时应对此有所了解和思想准备。

    ◎ 其他 极个别在手术后晚些时候发生视网膜出血,视网膜裂孔或视网膜脱离,其发生的确切原因尚不清楚,准分子激光的波长特性决定了只能作用于角膜的浅表而不可能穿透角膜到达视网膜上。另一方面,高度近视因本身的视网膜有变性、容易发生视网膜出血、裂孔和脱离已是众所周知的,或许手术与其自发发生成为巧合.对此,在手术前,对高度近视者进行详细的散瞳眼底检查,了解视网膜有无异常、手术后复查的及时发现和及时处理都是十分必要的。

    经验表明,PRK是目前矫正近视效果可靠稳定,精确安全的一种手术方法。, 百拇医药