揭开癌症背后“真实的谎言”
卫生部首席健康教育专家 复旦大学附属中山医院院长 教授 博士生导师 杨秉辉
精彩语录：
●癌症会不会遗传？其实，与遗传相关的癌症是很少的。事实上，遗传的不是癌，而是对致癌因素的易感性。
●绝对不是人人身体里都有癌细胞，不过，每个人身体里都有原癌基因，人身体里还有抗癌基因，实际上的作用是抑制原癌基因使它不过分"活跃"。
●癌症的整个进展过程比较短促，癌症是等不及的。半年一次的体检很有意义，而检查太频繁容易造成人的恐癌心理。
●癌症也是病，治好了就好了。
●关于预防癌症有一套"黑匣子"理论，预防癌症并不一定要等到病因绝对清楚以后才去预防。
, 百拇医药
●癌症首治很要紧，如果能手术而不手术，选择了其他治疗，往往错过时间，反之，不能手术的就不要手术，勉强手术得不偿失。
●有些早期癌症病人觉得不痛不痒，下不了决心开刀。这是十分可惜的事。
癌症也有"黑匣子"
世界卫生组织癌症专家咨询委员会的报告说，1/3的癌症可以预防，1/3的癌症如果早期发现可以治愈，1/3的癌症经过积极的治疗可以延长患者生命、减轻痛苦。
但事实上，无论是在老百姓还是在医生中，对癌症的防治都存在误区。这些误区也可以形象地称作“真实的谎言”吧。
谎言一：
癌症会遗传，得癌“命中注定”
癌症会不会遗传？其实，与遗传相关的癌症是很少的，如大肠癌与遗传有关，但不是所有的大肠癌都与遗传有关，有一部分大肠癌从家族性大肠息肉症转变成癌，而真正遗传的是家族性大肠息肉症，只是该症容易转变成癌。像这样的例子不多，又如儿童的视网膜母细胞瘤，也是恶性肿瘤，如果上一辈得了这个病，那下一辈得这个病的发生率就很高，但是患该病的人一般都不能成长，所以它有下一代的机会不多。
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肝癌是在慢性乙型或丙型肝炎的基础上变过来的，如果没有乙肝、丙肝病毒感染，基本上都不会得肝癌。
乙型肝炎可以从母亲得到传染叫作“母婴传递”，假如母亲血液中带有乙肝病毒，她的胎儿在完全没有免疫的情况下会被传染上，如不采取预防措施，出生后90%的孩子都会带有乙肝病毒。在带有乙肝病毒的人中，有10%左右会发展为肝硬化，有的甚至会变成肝癌。但不能说肝癌是遗传的。乙型肝炎会母婴传递，不能算一个直接的遗传性疾病。
真相一：
癌症的易感性可以遗传
近几年对基因的研究很深入，甚至把人体结构基因图都解密了。现在已经知道癌症是一个多基因遗传易感性疾病，基因是管理遗传的，科学研究发现很多基因都与癌症有关，但它不是一个必定的因素，即父亲患癌，子女不一定得癌，那么遗传的究竟是什么呢？事实上，遗传的不是癌，而是对致癌因素的易感性。比如父亲是患肺癌去世的，儿子便会对烟雾里的致癌因素易感，因为父亲把它遗传给了儿子，但儿子不抽烟，得肺癌的几率就很低了。
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谎言二：
人人都有癌细胞
很多人说，人人体内都有癌细胞，只不过没发展起来。
真相二：
人人都有癌基因
从医学上讲，如果能检查出癌细胞，就可以诊断这个人患癌症了。所以绝对不是人人身体里都有癌细胞，不过，每个人身体里都有原癌基因，它主管细胞分裂、增殖，人的生长需要它。人身体里还有抗癌基因，实际上的作用是抑制原癌基因使它不过分“活跃”。在平时，它们维持着一种平衡。但在致癌因素作用下，原癌基因过分活跃，而抑癌基因却失去活性。归根结底，还是外面有一个致癌因素在作用于它。这个致癌因素主要的，或者说80%就存在于我们的生活之中，存在于不良的生活行为之中。
谎言三：
, http://www.100md.com
每年只需进行一次体检
有人得了癌症会觉得意外：“去年不是做过体格检查吗？”很多人认为，一年进行一次体检就可以预防癌症了。当然还有些人提出，为了预防癌症，我们三个月就要进行一次检查。这两种说法都存在一定的片面性。
真相三：
半年一次体检比较合适
癌症的整个进展过程比较短促，癌症是等不及的，除宫颈癌高危人群可以有较长的间隔外，其余癌症的高危对象应每年检查2次。这样能早期发现癌症，争取最佳治疗机会。
让被乙肝病毒感染过的35岁以上的人每年做两次检查，通过做超声波和查AFP(甲胎蛋白)进行肝癌筛查，一年一次体检绝对不够。研究发现，肝癌从AFP指标升高到发病平均有8个月的“潜伏期”。我们举个极端的例子，某人是肝癌高危人群，每年单位组织一次体检。假定他在2004年4月16日接受检查，没有发现问题，而癌细胞恰恰2004年4月17日开始生长，他的发病日期就在2004年12月17日(8个月)，但他的下一次单位检查日期却是明年4月份，等到那个时候为时已晚了。如果他能半年检查一次的话，就能在2004年10月17日发现癌症并能在发病前2个月就得到早期治疗了。
, 百拇医药
我们不可能让每个健康的人都一年两次去查癌，医学研究知道，得癌的机会并不是人人均等的，某一种人是某种癌的高危对象。如抽烟的人是肺癌的高危对象，小伙子抽烟虽厉害，但年轻人得肺癌的几率低，因此我们就让40岁以上抽烟厉害的人每年做两次胸部X线检查。
因此，半年一次的体检很有意义，而检查太频繁容易造成人的恐癌心理。
谎言四：
癌症会永远相伴
很多病人从得知患癌的第一天起就认为癌症会永远相伴。即使是一些已经治好了的病人，在治愈后仍自称“我是癌症病人”。
真相四：
不少“病人”事实上已经被治愈
其实有很多癌症在治疗后效果绝对是好的，特别是乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌等。癌症也是病，治好了就好了，治疗癌症讲5年生存率，许多生存5年、10年的病人事实上就是治愈了，当然他还需注意防癌，也许他还会生癌，但没有生过癌的人也需注意防癌，也可能生癌。
, 百拇医药
我们看到不少癌症病人没治好，手术后复发了。实质上，那些没有治好的病人是诊断得太晚了，关键是没有做到早期诊断。应该说，诊断提前一步，复发减少一些，诊断越提前，复发越少，真正做到早期诊断可以不复发，不复发意味着可以治愈。看到有人癌症治疗后又复发了，就得出癌症是不能治愈的结论是错误的。
说到底，癌症也只是一种疾病，是可防可治的。从我做起，注重预防，便可远离癌症。
在卫生学中，关于预防癌症有一套“黑匣子”理论，预防癌症并不一定要等到病因绝对清楚以后才去预防。
一些癌症的病因至今还没有明确，但是并不说明不能预防。比方以预防肝癌为例，有专家做调查证明饮水不洁是肝癌的促进因素，我们尽量喝清洁的水来预防肝癌，至于水中到底是什么物质引起癌症，我们在找到答案之前，应首先做好预防工作。
历史上已经有先例，过去欧洲人常航海，一航行就是5、6个月，甚至几年，于是航海时他们就带上了粮食、酒、动物，却有不少船员得了坏血病，之后他们将橙子榨成橙汁带上船却惊奇地发现得坏血病的少了。现在我们知道缺乏维生素C容易得坏血病，但是在不知道是什么原因引起的时候，船员们已经运用了“黑匣子”理论。
, 百拇医药
癌症的首治很重要
癌症最忌讳的就是病急乱投医，应强调综合治疗，打破门户之见。癌症是一个不断发展的病，所以首治很要紧，如果能手术而不手术，选择了其他治疗，往往错过时间，反之，不能手术的就不要手术，勉强手术得不偿失。
目前，治疗癌症的手段虽然很多，但除血液和淋巴肿瘤外，唯有手术治疗才是根治之法，其它手段很少能谈“根治”两字。即使是一些身体比较虚弱的癌症病人也应该尽量首先考虑手术。我常常跟病人举例说，房子失火了，你还想油漆粉刷一下，把房子弄弄好再来灭火？谁都明白这个道理。当然我并不是说癌症病人都已经睡在床上“哼哼”了也去开刀，他已经没有手术的指征了。而有些早期癌症病人觉得不痛不痒，下不了决心开刀。这是十分可惜的事。
病人遇到癌症会如同“五雷轰顶”，他没有医学知识，当然会“病急乱投医”。要解决这个问题，我觉得应成立几个癌症医学中心，对癌症患者展开会诊，全面衡量手术、放射、化学、中医中药治疗的可能性、必要性和先后顺序，为患者设计最佳的治疗方案。国外在癌症治疗计划的安排中甚至还有心理学家、营养师、护理人员的共同参与。这点在中国做得不够。
作者简介
杨秉辉，1938年生，江苏省镇江市人。
卫生部首席健康教育专家。现任复旦大学附属中山医院院长，内科学教授，博士生导师。中华医学会常务理事，中国科普作家协会理事，主要从事肿瘤的研究工作。
在健康教育界，素有"北有洪昭光，南有梁浩材，东有杨秉辉，西有万承奎"一说。杨秉辉教授主要从事肿瘤的研究工作。杨秉辉教授所撰写的有关科学认识癌症的文章本报今后将陆续在本报3版"走近医学"中刊登，敬请关注。 --编 者, 百拇医药
精彩语录：
●癌症会不会遗传？其实，与遗传相关的癌症是很少的。事实上，遗传的不是癌，而是对致癌因素的易感性。
●绝对不是人人身体里都有癌细胞，不过，每个人身体里都有原癌基因，人身体里还有抗癌基因，实际上的作用是抑制原癌基因使它不过分"活跃"。
●癌症的整个进展过程比较短促，癌症是等不及的。半年一次的体检很有意义，而检查太频繁容易造成人的恐癌心理。
●癌症也是病，治好了就好了。
●关于预防癌症有一套"黑匣子"理论，预防癌症并不一定要等到病因绝对清楚以后才去预防。
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●癌症首治很要紧，如果能手术而不手术，选择了其他治疗，往往错过时间，反之，不能手术的就不要手术，勉强手术得不偿失。
●有些早期癌症病人觉得不痛不痒，下不了决心开刀。这是十分可惜的事。
癌症也有"黑匣子"
世界卫生组织癌症专家咨询委员会的报告说，1/3的癌症可以预防，1/3的癌症如果早期发现可以治愈，1/3的癌症经过积极的治疗可以延长患者生命、减轻痛苦。
但事实上，无论是在老百姓还是在医生中，对癌症的防治都存在误区。这些误区也可以形象地称作“真实的谎言”吧。
谎言一：
癌症会遗传，得癌“命中注定”
癌症会不会遗传？其实，与遗传相关的癌症是很少的，如大肠癌与遗传有关，但不是所有的大肠癌都与遗传有关，有一部分大肠癌从家族性大肠息肉症转变成癌，而真正遗传的是家族性大肠息肉症，只是该症容易转变成癌。像这样的例子不多，又如儿童的视网膜母细胞瘤，也是恶性肿瘤，如果上一辈得了这个病，那下一辈得这个病的发生率就很高，但是患该病的人一般都不能成长，所以它有下一代的机会不多。
, 百拇医药
肝癌是在慢性乙型或丙型肝炎的基础上变过来的，如果没有乙肝、丙肝病毒感染，基本上都不会得肝癌。
乙型肝炎可以从母亲得到传染叫作“母婴传递”，假如母亲血液中带有乙肝病毒，她的胎儿在完全没有免疫的情况下会被传染上，如不采取预防措施，出生后90%的孩子都会带有乙肝病毒。在带有乙肝病毒的人中，有10%左右会发展为肝硬化，有的甚至会变成肝癌。但不能说肝癌是遗传的。乙型肝炎会母婴传递，不能算一个直接的遗传性疾病。
真相一：
癌症的易感性可以遗传
近几年对基因的研究很深入，甚至把人体结构基因图都解密了。现在已经知道癌症是一个多基因遗传易感性疾病，基因是管理遗传的，科学研究发现很多基因都与癌症有关，但它不是一个必定的因素，即父亲患癌，子女不一定得癌，那么遗传的究竟是什么呢？事实上，遗传的不是癌，而是对致癌因素的易感性。比如父亲是患肺癌去世的，儿子便会对烟雾里的致癌因素易感，因为父亲把它遗传给了儿子，但儿子不抽烟，得肺癌的几率就很低了。
, 百拇医药
谎言二：
人人都有癌细胞
很多人说，人人体内都有癌细胞，只不过没发展起来。
真相二：
人人都有癌基因
从医学上讲，如果能检查出癌细胞，就可以诊断这个人患癌症了。所以绝对不是人人身体里都有癌细胞，不过，每个人身体里都有原癌基因，它主管细胞分裂、增殖，人的生长需要它。人身体里还有抗癌基因，实际上的作用是抑制原癌基因使它不过分“活跃”。在平时，它们维持着一种平衡。但在致癌因素作用下，原癌基因过分活跃，而抑癌基因却失去活性。归根结底，还是外面有一个致癌因素在作用于它。这个致癌因素主要的，或者说80%就存在于我们的生活之中，存在于不良的生活行为之中。
谎言三：
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每年只需进行一次体检
有人得了癌症会觉得意外：“去年不是做过体格检查吗？”很多人认为，一年进行一次体检就可以预防癌症了。当然还有些人提出，为了预防癌症，我们三个月就要进行一次检查。这两种说法都存在一定的片面性。
真相三：
半年一次体检比较合适
癌症的整个进展过程比较短促，癌症是等不及的，除宫颈癌高危人群可以有较长的间隔外，其余癌症的高危对象应每年检查2次。这样能早期发现癌症，争取最佳治疗机会。
让被乙肝病毒感染过的35岁以上的人每年做两次检查，通过做超声波和查AFP(甲胎蛋白)进行肝癌筛查，一年一次体检绝对不够。研究发现，肝癌从AFP指标升高到发病平均有8个月的“潜伏期”。我们举个极端的例子，某人是肝癌高危人群，每年单位组织一次体检。假定他在2004年4月16日接受检查，没有发现问题，而癌细胞恰恰2004年4月17日开始生长，他的发病日期就在2004年12月17日(8个月)，但他的下一次单位检查日期却是明年4月份，等到那个时候为时已晚了。如果他能半年检查一次的话，就能在2004年10月17日发现癌症并能在发病前2个月就得到早期治疗了。
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我们不可能让每个健康的人都一年两次去查癌，医学研究知道，得癌的机会并不是人人均等的，某一种人是某种癌的高危对象。如抽烟的人是肺癌的高危对象，小伙子抽烟虽厉害，但年轻人得肺癌的几率低，因此我们就让40岁以上抽烟厉害的人每年做两次胸部X线检查。
因此，半年一次的体检很有意义，而检查太频繁容易造成人的恐癌心理。
谎言四：
癌症会永远相伴
很多病人从得知患癌的第一天起就认为癌症会永远相伴。即使是一些已经治好了的病人，在治愈后仍自称“我是癌症病人”。
真相四：
不少“病人”事实上已经被治愈
其实有很多癌症在治疗后效果绝对是好的，特别是乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌等。癌症也是病，治好了就好了，治疗癌症讲5年生存率，许多生存5年、10年的病人事实上就是治愈了，当然他还需注意防癌，也许他还会生癌，但没有生过癌的人也需注意防癌，也可能生癌。
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我们看到不少癌症病人没治好，手术后复发了。实质上，那些没有治好的病人是诊断得太晚了，关键是没有做到早期诊断。应该说，诊断提前一步，复发减少一些，诊断越提前，复发越少，真正做到早期诊断可以不复发，不复发意味着可以治愈。看到有人癌症治疗后又复发了，就得出癌症是不能治愈的结论是错误的。
说到底，癌症也只是一种疾病，是可防可治的。从我做起，注重预防，便可远离癌症。
在卫生学中，关于预防癌症有一套“黑匣子”理论，预防癌症并不一定要等到病因绝对清楚以后才去预防。
一些癌症的病因至今还没有明确，但是并不说明不能预防。比方以预防肝癌为例，有专家做调查证明饮水不洁是肝癌的促进因素，我们尽量喝清洁的水来预防肝癌，至于水中到底是什么物质引起癌症，我们在找到答案之前，应首先做好预防工作。
历史上已经有先例，过去欧洲人常航海，一航行就是5、6个月，甚至几年，于是航海时他们就带上了粮食、酒、动物，却有不少船员得了坏血病，之后他们将橙子榨成橙汁带上船却惊奇地发现得坏血病的少了。现在我们知道缺乏维生素C容易得坏血病，但是在不知道是什么原因引起的时候，船员们已经运用了“黑匣子”理论。
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癌症的首治很重要
癌症最忌讳的就是病急乱投医，应强调综合治疗，打破门户之见。癌症是一个不断发展的病，所以首治很要紧，如果能手术而不手术，选择了其他治疗，往往错过时间，反之，不能手术的就不要手术，勉强手术得不偿失。
目前，治疗癌症的手段虽然很多，但除血液和淋巴肿瘤外，唯有手术治疗才是根治之法，其它手段很少能谈“根治”两字。即使是一些身体比较虚弱的癌症病人也应该尽量首先考虑手术。我常常跟病人举例说，房子失火了，你还想油漆粉刷一下，把房子弄弄好再来灭火？谁都明白这个道理。当然我并不是说癌症病人都已经睡在床上“哼哼”了也去开刀，他已经没有手术的指征了。而有些早期癌症病人觉得不痛不痒，下不了决心开刀。这是十分可惜的事。
病人遇到癌症会如同“五雷轰顶”，他没有医学知识，当然会“病急乱投医”。要解决这个问题，我觉得应成立几个癌症医学中心，对癌症患者展开会诊，全面衡量手术、放射、化学、中医中药治疗的可能性、必要性和先后顺序，为患者设计最佳的治疗方案。国外在癌症治疗计划的安排中甚至还有心理学家、营养师、护理人员的共同参与。这点在中国做得不够。
作者简介
杨秉辉，1938年生，江苏省镇江市人。
卫生部首席健康教育专家。现任复旦大学附属中山医院院长，内科学教授，博士生导师。中华医学会常务理事，中国科普作家协会理事，主要从事肿瘤的研究工作。
在健康教育界，素有"北有洪昭光，南有梁浩材，东有杨秉辉，西有万承奎"一说。杨秉辉教授主要从事肿瘤的研究工作。杨秉辉教授所撰写的有关科学认识癌症的文章本报今后将陆续在本报3版"走近医学"中刊登，敬请关注。 --编 者, 百拇医药