五脏功能是睡眠活动的基础
五脏概念之精气神三层次
《内经》赋予五脏以生命中枢的地位，当然也是睡眠活动的生理基础。而五脏各有精气神三个层次，在生命活动和睡眠活动中各有不同地位和作用，并呈现内外深浅递相出入的关系。
1.精是一切生命活动的基础，藏于五脏，精凝即成脏腑形体、精运则为气化之源。精足则气盛、神旺，精衰、精竭则气弱、气亡而神微、神败，这是疾病最深层次，无可救药，故该篇说“是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。”
2.“精化为气”即气化过程，其升降出入是生理活动的基本方式。《内经》将生命整体系统分为五脏；五脏各有气化之机，分工合作，相互联系、相互制约，完成各项生命活动。《内经》独重气化，其有序运动，即所谓气和健康，失和则病，故《举痛论》说：“百病生于气”。
3.在气化过程形成的生理效应中，精神活动具有突出的地位，并成为独立的一个生命活动层次。在生物进化中，由植物进化到动物才有知觉和运动，也有感觉的植物，只是处于向动物进化过渡阶段；而动物进化到人类，才有意识，动物也有意识，只是低等意识。三者拾阶而上，逐步升级，即《荀子·王制》所说：“水火有气而无生，草木有生而无知，禽兽有知而无义，人有气、有生、有知、且有义，故最为天下贵也。”义是人神志复杂活动之一，乃其自我意识在社会领域的一种活动表现。
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精神意识活动是在纯功能领域中进行的。精聚则成有形之物，凡动物和人形体中具有与生俱来的感知及运动本能，此则魄也；魄感才有知，由魂激活之，并上达于心神而被意识，故魄阴而魂阳；有感而知，并被意识，则心“任物”而思维，形成智慧，并有意志，支配行为。至于感情，本系满足或不满足需求时人之体验的表达，故第一反应往往无意识参与，但此体验亦由魂魄达于意识，再经心神“任物”而调节表达方式及其量级，故多言因感生情发于心。
气与神乃躯体生理活动与精神意识活动的关系，它们的沟通，是气以一种特殊方式进入神志活动的界面与领域。这个界面是模糊的，犹如微循环进入组织，分不清微细血管和组织间隙，只允许单个血细胞通过，其作用方式或是一种感应，并不完全遵循气运规律，但必然与气的有序无序有关。《本神》说：“并精出入者谓之魄”，魄是动物之精聚成形的感知本能，称“形之灵”；但魄属阴，由感而知，需阳魂激活并达于心才被意识，此中以气为激活、转达的依附，故言“出入”，魂则称“气之灵”；然魂的作用幽隐不现，往来于精神之间，既传感知达于心，又受心的指使，反作用于躯体，俗称“以意领气”而施为，故魂的作用受心神控制，故说“随神往来者谓之魂”；感知、意识是心神“任物”的基础，思维是心神“任物”的过程，意志是心神“任物”的关键，感情、行为是心神“任物”的结果，故“所以任物者谓之心”就成为中医主神之心千古不易的定义。
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神对于精和气的主宰作用，一是魂魄活动对精气生化的影响；二是心神之意志、情感，通过臣使与使道影响五脏，并通过五脏调节精气活动。
4.五脏与神。《本神》论五脏藏精、舍神，中有气化以沟通，建构了五脏主神的学术体系。
心藏脉、舍神，论为君主之官、为五脏六腑之大主、为生之本，均以主神为据。此神以“任物”为心，主持思维过程、情绪反应及神志活动产生的聪明智慧等，总领魂魄，并赅意志，统制五脏之神，属最高层次、只有人类才有的自觉意识。心在五行属火，神为火之精。
肝藏血、主气机生发而舍魂。魂是人的本体意识，沟通人的感知本能与自觉意识，而作为潜意识影响心神灵拙，是心神的基础，并与魄阴阳合一，动静相成，则魄之迟速亦与魂有关。肝在五行属木，魂为木之精。
肺藏气、舍魄，其呼吸主气血运行。魄是动物即有的低级生命机能，但其感知、运动本能却是心神“任物”的基础，并在心神主导下，与魂动静离合，主持形体感知、运动。肺在五行属金，魄为金之精。
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脾藏营、舍意，主水谷化运，为后天之本。肾藏精、舍志，主津液代谢，为先天之本。意发于心、主于脾，其用为思，以其土德而贯余脏、调诸神；志发于心、主于肾，以水德沉静、坚毅而固志不移。意志二者相合是人类特有的精神活动，不仅能认识事物、主动适应事物，还能在一定程度上改造自己和事物。在神的层面，它是心神主导的、能影响思维、心理情绪乃至于脏腑气血的调控机制。正如《本脏》所说：“志意者，所以御精神、收魂魄、适寒温、和喜怒者也。”“志意和，则精神专直、魂魄不散、悔怒不起、五脏不受邪矣。”是道家所说“识神”的代表。
五脏与睡眠活动
由于《内经》五脏是一个系统整体概念，被确立为生命活动中枢，所以五脏与睡眠的关系是全方位的，也就是说睡眠关系到五脏精气神各层次。
五脏主神。睡眠以脾肾意志为基，心神的自觉意识内敛为主导，肝魂随之潜隐，肺魄失出入之机，则精神活动减弱乃至停止、各种感觉与运动反应迟钝，进入睡眠状态。在睡眠状态下，心神屈藏止息，魂魄相合而安宁，魂不游荡而无梦，魄处其舍而形静。
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五脏主气化。睡眠的各种神志信息由营卫气血载负运转，而营卫气血的生成、运行与五脏密切相关。因而五脏气化和调，营卫气血充实、升降出入有序，则气顺神灵，睡眠以时而沉酣。故肝之藏血疏泄生发气机、心脾之化营生血、肺之主气行营卫、肾之主水蒸腾津液，以及肝脾调和、肝肺升降相因、肝肾藏泄适宜、心肾水火相交、脾肾先后天互养等，对睡眠活动的各个环节都有着重要的生理意义。
五脏藏精，是一切生理活动，也是睡眠活动的基础根底。先天之精化为五脏躯体，五脏主躯体又生化后天之精，以为气化活动基础。五脏藏精，虽有《本神》血脉营气精之论，此言其大体也，实则五脏之形质、皮肉筋脉骨躯体以及精血津液，无不是精之存在与盛衰的体现。因此，五脏之精充盛，其气化活动才有充足化源，睡眠以精为根基，精盛体壮才能寤起神情充沛、寐息深沉酣畅，如《营卫生会》述少壮昼精夜瞑、老人之不夜瞑；及至《玉机真脏论》所说“大骨枯槁、大肉陷下”，《本神》所说“破月囷脱肉，毛悴色夭”，则昼夜梦幻，寤寐失错，在所难免。, http://www.100md.com(烟建华 北京中医药大学)
《内经》赋予五脏以生命中枢的地位，当然也是睡眠活动的生理基础。而五脏各有精气神三个层次，在生命活动和睡眠活动中各有不同地位和作用，并呈现内外深浅递相出入的关系。
1.精是一切生命活动的基础，藏于五脏，精凝即成脏腑形体、精运则为气化之源。精足则气盛、神旺，精衰、精竭则气弱、气亡而神微、神败，这是疾病最深层次，无可救药，故该篇说“是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。”
2.“精化为气”即气化过程，其升降出入是生理活动的基本方式。《内经》将生命整体系统分为五脏；五脏各有气化之机，分工合作，相互联系、相互制约，完成各项生命活动。《内经》独重气化，其有序运动，即所谓气和健康，失和则病，故《举痛论》说：“百病生于气”。
3.在气化过程形成的生理效应中，精神活动具有突出的地位，并成为独立的一个生命活动层次。在生物进化中，由植物进化到动物才有知觉和运动，也有感觉的植物，只是处于向动物进化过渡阶段；而动物进化到人类，才有意识，动物也有意识，只是低等意识。三者拾阶而上，逐步升级，即《荀子·王制》所说：“水火有气而无生，草木有生而无知，禽兽有知而无义，人有气、有生、有知、且有义，故最为天下贵也。”义是人神志复杂活动之一，乃其自我意识在社会领域的一种活动表现。
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精神意识活动是在纯功能领域中进行的。精聚则成有形之物，凡动物和人形体中具有与生俱来的感知及运动本能，此则魄也；魄感才有知，由魂激活之，并上达于心神而被意识，故魄阴而魂阳；有感而知，并被意识，则心“任物”而思维，形成智慧，并有意志，支配行为。至于感情，本系满足或不满足需求时人之体验的表达，故第一反应往往无意识参与，但此体验亦由魂魄达于意识，再经心神“任物”而调节表达方式及其量级，故多言因感生情发于心。
气与神乃躯体生理活动与精神意识活动的关系，它们的沟通，是气以一种特殊方式进入神志活动的界面与领域。这个界面是模糊的，犹如微循环进入组织，分不清微细血管和组织间隙，只允许单个血细胞通过，其作用方式或是一种感应，并不完全遵循气运规律，但必然与气的有序无序有关。《本神》说：“并精出入者谓之魄”，魄是动物之精聚成形的感知本能，称“形之灵”；但魄属阴，由感而知，需阳魂激活并达于心才被意识，此中以气为激活、转达的依附，故言“出入”，魂则称“气之灵”；然魂的作用幽隐不现，往来于精神之间，既传感知达于心，又受心的指使，反作用于躯体，俗称“以意领气”而施为，故魂的作用受心神控制，故说“随神往来者谓之魂”；感知、意识是心神“任物”的基础，思维是心神“任物”的过程，意志是心神“任物”的关键，感情、行为是心神“任物”的结果，故“所以任物者谓之心”就成为中医主神之心千古不易的定义。
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神对于精和气的主宰作用，一是魂魄活动对精气生化的影响；二是心神之意志、情感，通过臣使与使道影响五脏，并通过五脏调节精气活动。
4.五脏与神。《本神》论五脏藏精、舍神，中有气化以沟通，建构了五脏主神的学术体系。
心藏脉、舍神，论为君主之官、为五脏六腑之大主、为生之本，均以主神为据。此神以“任物”为心，主持思维过程、情绪反应及神志活动产生的聪明智慧等，总领魂魄，并赅意志，统制五脏之神，属最高层次、只有人类才有的自觉意识。心在五行属火，神为火之精。
肝藏血、主气机生发而舍魂。魂是人的本体意识，沟通人的感知本能与自觉意识，而作为潜意识影响心神灵拙，是心神的基础，并与魄阴阳合一，动静相成，则魄之迟速亦与魂有关。肝在五行属木，魂为木之精。
肺藏气、舍魄，其呼吸主气血运行。魄是动物即有的低级生命机能，但其感知、运动本能却是心神“任物”的基础，并在心神主导下，与魂动静离合，主持形体感知、运动。肺在五行属金，魄为金之精。
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五脏与睡眠活动
由于《内经》五脏是一个系统整体概念，被确立为生命活动中枢，所以五脏与睡眠的关系是全方位的，也就是说睡眠关系到五脏精气神各层次。
五脏主神。睡眠以脾肾意志为基，心神的自觉意识内敛为主导，肝魂随之潜隐，肺魄失出入之机，则精神活动减弱乃至停止、各种感觉与运动反应迟钝，进入睡眠状态。在睡眠状态下，心神屈藏止息，魂魄相合而安宁，魂不游荡而无梦，魄处其舍而形静。
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五脏主气化。睡眠的各种神志信息由营卫气血载负运转，而营卫气血的生成、运行与五脏密切相关。因而五脏气化和调，营卫气血充实、升降出入有序，则气顺神灵，睡眠以时而沉酣。故肝之藏血疏泄生发气机、心脾之化营生血、肺之主气行营卫、肾之主水蒸腾津液，以及肝脾调和、肝肺升降相因、肝肾藏泄适宜、心肾水火相交、脾肾先后天互养等，对睡眠活动的各个环节都有着重要的生理意义。
五脏藏精，是一切生理活动，也是睡眠活动的基础根底。先天之精化为五脏躯体，五脏主躯体又生化后天之精，以为气化活动基础。五脏藏精，虽有《本神》血脉营气精之论，此言其大体也，实则五脏之形质、皮肉筋脉骨躯体以及精血津液，无不是精之存在与盛衰的体现。因此，五脏之精充盛，其气化活动才有充足化源，睡眠以精为根基，精盛体壮才能寤起神情充沛、寐息深沉酣畅，如《营卫生会》述少壮昼精夜瞑、老人之不夜瞑；及至《玉机真脏论》所说“大骨枯槁、大肉陷下”，《本神》所说“破月囷脱肉，毛悴色夭”，则昼夜梦幻，寤寐失错，在所难免。, http://www.100md.com(烟建华 北京中医药大学)