目前,调脂治疗日益受到重视,“积极调脂”的观念已为大家普遍接受。但对其内涵的理解则各有不同,如应该对哪类人群进行积极的调脂治疗等。

    已上市的他汀类药物有6种以上。临床医师的用药剂量范围很大,如辛伐他汀可从5 mg/日到80 mg/日,阿托伐他汀从10 mg/日到80 mg/日。根据对药物使用剂量的不同理解可大致有以下三类观点:①调脂治疗的核心是使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降得越低越好(The lower, the better),主张大剂量积极降脂或称强化降脂,尤其是对冠心病高危或极高危患者。②LDL-C降得更低一点会更好(lower is better),可考虑用较大剂量以获更好的疗效,但不同意LDL-C降得越低越好。③他汀类药物不具有线性量效关系,剂量增加1倍,其调脂疗效仅在原有基础上增加了5% ......