蝶腭神经节阻滞可短期缓解慢性丛集性头痛
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曾有研究表明,蝶腭神经节(SPG)阻滞可减轻发作性丛集性头痛。美国克利夫兰Samer Narouze等报告,SPG阻滞短期内可有效缓解慢性丛集性头痛。
该研究纳入13例慢性丛集性头痛患者,在X线透视引导下,通过颧骨下外侧入路行SPG阻滞。通过查阅病历及痛残指数(PDI)问卷调查表回顾性收集资料,包括人口统计学参数、头痛开始出现时间和持续时间,1、3、6及12个月时VAS评分与PDI评分,以及头痛类型改变与用药改变。
结果显示,治疗后46.2%(6例/13例)的患者VAS评分为0,69.2%(9例/13例)的患者VAS评分减少50%以上。治疗前患者的平均VAS评分为8.6,治疗后患者的平均VAS评分为3.1(P<0.001)。1、3及6个月平均VAS评分分别为2.6(P<0.001)、3.4(P<0.01)及3.9(P<0.02)。12个月平均VAS评分为4.7(P>0.05)。治疗后PDI评分显著改善,基线PDI评分为53.8,6个月时降至18.3(P<0.001)。38.5%(5例/13例)的患者头痛类型有改变,在平均10个月随访期内转成发作性丛集性头痛。
研究者说,丛集性头痛分为两种,发作性丛集性头痛与慢性丛集性头痛。慢性丛集性头痛指头痛存在1年以上,没有缓解期或缓解期<1个月。药物治疗慢性丛集性头痛往往无效,因为这类患者容易发生快速耐药,最后丧失疗效。该研究表明,SPG阻滞短时间内可有效缓解慢性丛集性头痛,长期缓解可能需行经皮射频SPG脊神经根切断术。, http://www.100md.com