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编号:10951594
治疗腰骶神经根性疼痛 大剂量曲安西龙并不比小剂量好
http://www.100md.com 2006年3月17日 《中国医学论坛报》 2006年第10期
     美国哈佛医学院Robinson等报告,他们的一项前瞻性随机双盲临床试验评估了硬膜外注射5种剂量曲安西龙对腰骶神经根病(LSR)和椎管狭窄(SS)患者的镇痛效果,结果显示,80 mg与120 mg曲安西龙的镇痛效果最佳。

    该研究纳入160例慢性LSR和SS患者。随机分成5组,硬膜外注射不同剂量的曲安西龙:40 mg、80 mg、120 mg、160 mg及200 mg。6个月内最多注射3次曲安西龙,患者与注射者都不知道所注射的剂量。主要疗效指标为根据视觉模拟评分(VAS)确定的腿痛减轻程度。

    结果显示,77%(123例/160例)的患者报告,每次治疗后疼痛显著减轻,镇痛效果至少可维持1周。曲安西龙80 mg和120 mg为最佳镇痛剂量,使用更大剂量曲安西龙VAS评分不再降低,只有使用200 mg剂量时不良反应增加。

    研究者说,腰部硬膜外注射药物治疗腰背痛已有80多年历史,自从20世纪60年代以来,腰部硬膜外注射类固醇(LESI)一直被应用于治疗LSR和SS,已证实短期镇痛相对安全有效。该临床试验表明,较大剂量曲安西龙的镇痛效果并不比较小剂量好。, 百拇医药