诊断合并LBBB急性心梗 Sgarbossa标准简单实用
本报讯 瑞典Al-Faleh对急性心梗(AMI)合并左束支传导阻滞(LBBB)的患者进行研究后发现,Sgarbossa标准在合并LBBB时诊断AMI简单实用,并能用于患者的危险分层。[Am Heart J 2006,151(1)∶10]
存在LBBB时,ST段抬高心梗的诊断较困难。Sgarbossa标准能鉴别出大部分合并LBBB的AMI患者。研究者对该标准在ASSENT 2和3研究中23044例AMI患者诊断和危险分层应用中的实用性进行评估。
两名对肌酸激酶/肌酸激酶同工酶(CK/CK-MB)数据和临床结果不知情的审阅者采用Sgarbossa标准对基线心电图为LBBB的患者评分。共有267例(1.2%)患者基线心电图为LBBB。
在253例有CK/CK-MB峰值数据的LBBB患者中,158例(62.5%)CK/CK-MB峰值水平超过正常值上限2倍,因此被确诊为AMI。
在CK/CK-MB升高超过正常值上限2倍的LBBB患者中,Sgarbossa积分≥3分的比例高于CK/CK-MB不升高的患者(48.7%对12.6%,P<0.001)。无LBBB的患者、Sgarbossa积分<3分的LBBB患者和积分≥3分的LBBB患者30天死亡率分别为6.0%、7.7%和23.5%(P<0.001),1年死亡率分别为9.1%、20.2%和33.7%(P<0.001)。, 百拇医药
存在LBBB时,ST段抬高心梗的诊断较困难。Sgarbossa标准能鉴别出大部分合并LBBB的AMI患者。研究者对该标准在ASSENT 2和3研究中23044例AMI患者诊断和危险分层应用中的实用性进行评估。
两名对肌酸激酶/肌酸激酶同工酶(CK/CK-MB)数据和临床结果不知情的审阅者采用Sgarbossa标准对基线心电图为LBBB的患者评分。共有267例(1.2%)患者基线心电图为LBBB。
在253例有CK/CK-MB峰值数据的LBBB患者中,158例(62.5%)CK/CK-MB峰值水平超过正常值上限2倍,因此被确诊为AMI。
在CK/CK-MB升高超过正常值上限2倍的LBBB患者中,Sgarbossa积分≥3分的比例高于CK/CK-MB不升高的患者(48.7%对12.6%,P<0.001)。无LBBB的患者、Sgarbossa积分<3分的LBBB患者和积分≥3分的LBBB患者30天死亡率分别为6.0%、7.7%和23.5%(P<0.001),1年死亡率分别为9.1%、20.2%和33.7%(P<0.001)。, 百拇医药