肥胖不影响BNP预测心衰预后
本报讯 美国Horwich等报告,尽管肥胖和超重的患者血B型钠尿肽(BNP)水平相对较低,但BNP仍能很好地预测不同体重水平患者的症状恶化、血流动力学不稳定和死亡率升高。[J Am Coll Cardiol 2006,47(1)∶85]
近期的研究显示,肥胖也会影响BNP水平。该研究旨在进一步探讨肥胖是否会影响严重心衰中BNP的诊断价值。
该研究纳入316例收缩功能不全的心衰患者(LVEF≤40%)。所有患者在入选1个月内检测BNP。根据体质指数(BMI,将患者分为3组,体重正常组(BMI<25 kg/m2),超重组(25 kg/m2≤BMI≤29.9 kg/m2)和肥胖组(BMI≥30 kg/m2)。
基线分析结果显示,超重组和肥胖组的BNP水平明显低于体重正常组,体重正常组(131例)、超重组(99例)和肥胖组(86例)的BNP中位数分别为747 pg/ml、380 pg/ml和332 pg/ml(P<0.0001)。BNP>1000 pg/ml患者的比例随BMI增加而逐渐降低(P<0.0001)。多因素分析显示,肥胖与BNP水平低相关(危险比为6.7)。在不同体重水平组,BNP增高仍与患者心功能受损和左室充盈压升高相关。
平均随访456天的结果显示,体重正常组、超重组和肥胖组未校正的1年生存率分别为80%、93%和88%。BNP对预后的预测作用独立于BMI。
多因素分析显示,在不同体重水平组,BNP水平均为1年死亡率独立预测因素,预测死亡和急诊心脏移植的最佳BNP切点在体重正常组、超重组和肥胖组分别为590 pg/ml、471 pg/ml和342 pg/ml。, http://www.100md.com
近期的研究显示,肥胖也会影响BNP水平。该研究旨在进一步探讨肥胖是否会影响严重心衰中BNP的诊断价值。
该研究纳入316例收缩功能不全的心衰患者(LVEF≤40%)。所有患者在入选1个月内检测BNP。根据体质指数(BMI,将患者分为3组,体重正常组(BMI<25 kg/m2),超重组(25 kg/m2≤BMI≤29.9 kg/m2)和肥胖组(BMI≥30 kg/m2)。
基线分析结果显示,超重组和肥胖组的BNP水平明显低于体重正常组,体重正常组(131例)、超重组(99例)和肥胖组(86例)的BNP中位数分别为747 pg/ml、380 pg/ml和332 pg/ml(P<0.0001)。BNP>1000 pg/ml患者的比例随BMI增加而逐渐降低(P<0.0001)。多因素分析显示,肥胖与BNP水平低相关(危险比为6.7)。在不同体重水平组,BNP增高仍与患者心功能受损和左室充盈压升高相关。
平均随访456天的结果显示,体重正常组、超重组和肥胖组未校正的1年生存率分别为80%、93%和88%。BNP对预后的预测作用独立于BMI。
多因素分析显示,在不同体重水平组,BNP水平均为1年死亡率独立预测因素,预测死亡和急诊心脏移植的最佳BNP切点在体重正常组、超重组和肥胖组分别为590 pg/ml、471 pg/ml和342 pg/ml。, http://www.100md.com