眼眶炎症的分类
(一)病因
1.邻近病灶感染，如副鼻窦炎(以筛窦为最)、上颌骨骨髓炎、眶骨膜炎、急性泪囊炎、面部丹毒、疖肿或口腔病灶等。
2.眶、面部外伤或手术后感染。
3. 由急性传染病或败血症、菌血症而引起。
(二)临床表现
1.全身症状：可出现恶寒、高热、头痛、恶心、呕吐、衰竭、白细胞增加，甚至发生谵妄、昏迷、惊厥及脉搏缓慢等。
2.局部症状：眼睑红肿热痛，且压痛广泛，表面隐约可见扩张的静脉血管网。球结膜高度水肿，甚至突出于睑裂之外。眼球向正前方突出，转动受限或完全固定不动。由于眼球突出，可造成暴露性角膜炎。眼底可见视网膜静脉曲张或血栓形成以及渗出性变化等，并可引起视神经炎和视神经萎缩，使视力受到严重障碍。 本病经过中，有时炎症可自行消退，也可在近眶缘处皮肤面或弯窿部结膜出现脓点，破溃排脓后，症状可逐渐消退，但也可向颅内蔓延而引起海绵窦血栓形成，脑膜炎或脑脓肿而致命。
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(三)鉴别诊断
本病与眶骨膜炎都有眼球突出、眼睑及结膜红肿、眼球运动受限、疼痛及压痛等，但后者眼球突出常偏向炎症的对侧，而且压痛比较局限。
(四)治疗
1.大量应用磺胺剂及抗生素，必要时配合激素疗法。
2.卧床休息，补充水分，保持电解质平衡及解热疗法等。
3.局部热敷或超短波治疗，形成脓肿时，可切开排脓，同时对邻近原发性病灶亦应适当处理。
4.中医疗法：发病的初期偏风盛者宜疏风解毒，方用荆防败毒散；热毒盛者宜清热解毒，方用内疏黄连汤或仙方活命饮；若体虚邪盛排脓不畅者则宜扶正祛毒，方用托里消毒散。
三、眼球筋膜炎(tenonits) 眼球筋膜炎可分为浆液性与化脓性两种。
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(一)浆液性眼球筋膜炎 原因不明、常伴发风湿病，可能是对某种细菌过敏所致。多为双眼，发病迅速。
1.临床表现：主要表现为眼睑肿胀，球结膜高度水肿、轻度眼球突出、眼球运动受限、眼部有压痛及自发性疼痛，眼球转动时尤甚，但无体温增高与白细胞增加等现象。病变至一定程度可停止发展，但愈后可复发。
2.鉴别诊断：本病与眶蜂窝组织炎相似，但后者多为单眼，局部症状明显并逐渐加剧。且伴有高烧、衰竭等全身症状，可资鉴别。
3.治疗：以消除原发病灶为主，同时给予激素和水杨酸钠等药物。局部行热敷或超短波治疗。亦可用发烧或发汗疗法。
(二)化脓性眼球筋膜炎 多由全身传染病迁徒而来，或继发于全眼球炎、外伤或眼肌手术感染等。多为单眼化脓性炎症。症状与眶蜂窝组织炎相似，但较之为轻，一般不出现全身症状。处理可参照眶蜂窝组织炎。
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四、海绵窦血栓形成(caverxnous sinus thromdosis) 本病为海绵窦的急性化脓性感染，起病急骤，病情严重，常由一侧发展至对侧，死亡率较高，为眼科和脑神经科危急重症之一。
(一)病因
本病除颅内感染直接播散外，主要为眼眶、面部、口腔、咽喉、耳、鼻、及副鼻窦等处的化脓性病灶蔓延而来。亦可由全身传染病的迁徒性感染所致，此外与体质虚弱、心功能不全及外伤等有关。 (二)临床表现：
1.局部症状
(1)由于静脉回流障碍可发生眼球突出、球结膜及眼睑水肿、淤血、鼻根部水肿及耳后乳突水肿等。眼底可见视网膜静脉扩张、纡曲、视网膜水肿、出血，甚至有轻度视乳头水肿，继而发生视神经萎缩。
(2)由于窦内神经受压迫可引起上睑下垂、瞳孔散大，直接、间接光反应消失，眼外肌麻痹(第Ⅵ颅神经最先受累),眼球固定,角膜知觉消失以及三叉神经第一支分布区的疼痛等。 上述静脉回流受阻及颅神经受累的症状,可因疾病的继续发展而于数日内迅速扩延至对侧。
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2.全身症状
起病急骤，主要为头痛、恶心、呕吐。体温升高(呈驰张型波动)、脉搏变速、呼吸加快、白细胞增高，并可出现谵妄、嗜唾、烦燥不安以至昏迷等。
(三)鉴别诊断
1.眶蜂窝组织炎：常单侧发病，眼球固定多不完全，瞳孔间接对光反应消失者甚少，同时全身症状亦较轻。
2.眶内肿瘤：眶内肿瘤继发感染时，与海绵窦血栓形成相似，但此种感染症状常发生于眼球突出之后，可根据病史加以鉴别。
(四)预防
1.注意面部卫生，纠正挖鼻孔、拔鼻毛等不良习惯。
2.当鼻、唇、颊部发生疖肿时，应及时治疗，切忌挤压或滥行手术。
(五)治疗
1.参考眼眶蜂窝组织炎
2.应按危重病症给予抢救治疗。
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1.邻近病灶感染，如副鼻窦炎(以筛窦为最)、上颌骨骨髓炎、眶骨膜炎、急性泪囊炎、面部丹毒、疖肿或口腔病灶等。
2.眶、面部外伤或手术后感染。
3. 由急性传染病或败血症、菌血症而引起。
(二)临床表现
1.全身症状：可出现恶寒、高热、头痛、恶心、呕吐、衰竭、白细胞增加，甚至发生谵妄、昏迷、惊厥及脉搏缓慢等。
2.局部症状：眼睑红肿热痛，且压痛广泛，表面隐约可见扩张的静脉血管网。球结膜高度水肿，甚至突出于睑裂之外。眼球向正前方突出，转动受限或完全固定不动。由于眼球突出，可造成暴露性角膜炎。眼底可见视网膜静脉曲张或血栓形成以及渗出性变化等，并可引起视神经炎和视神经萎缩，使视力受到严重障碍。 本病经过中，有时炎症可自行消退，也可在近眶缘处皮肤面或弯窿部结膜出现脓点，破溃排脓后，症状可逐渐消退，但也可向颅内蔓延而引起海绵窦血栓形成，脑膜炎或脑脓肿而致命。
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(三)鉴别诊断
本病与眶骨膜炎都有眼球突出、眼睑及结膜红肿、眼球运动受限、疼痛及压痛等，但后者眼球突出常偏向炎症的对侧，而且压痛比较局限。
(四)治疗
1.大量应用磺胺剂及抗生素，必要时配合激素疗法。
2.卧床休息，补充水分，保持电解质平衡及解热疗法等。
3.局部热敷或超短波治疗，形成脓肿时，可切开排脓，同时对邻近原发性病灶亦应适当处理。
4.中医疗法：发病的初期偏风盛者宜疏风解毒，方用荆防败毒散；热毒盛者宜清热解毒，方用内疏黄连汤或仙方活命饮；若体虚邪盛排脓不畅者则宜扶正祛毒，方用托里消毒散。
三、眼球筋膜炎(tenonits) 眼球筋膜炎可分为浆液性与化脓性两种。
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(一)浆液性眼球筋膜炎 原因不明、常伴发风湿病，可能是对某种细菌过敏所致。多为双眼，发病迅速。
1.临床表现：主要表现为眼睑肿胀，球结膜高度水肿、轻度眼球突出、眼球运动受限、眼部有压痛及自发性疼痛，眼球转动时尤甚，但无体温增高与白细胞增加等现象。病变至一定程度可停止发展，但愈后可复发。
2.鉴别诊断：本病与眶蜂窝组织炎相似，但后者多为单眼，局部症状明显并逐渐加剧。且伴有高烧、衰竭等全身症状，可资鉴别。
3.治疗：以消除原发病灶为主，同时给予激素和水杨酸钠等药物。局部行热敷或超短波治疗。亦可用发烧或发汗疗法。
(二)化脓性眼球筋膜炎 多由全身传染病迁徒而来，或继发于全眼球炎、外伤或眼肌手术感染等。多为单眼化脓性炎症。症状与眶蜂窝组织炎相似，但较之为轻，一般不出现全身症状。处理可参照眶蜂窝组织炎。
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四、海绵窦血栓形成(caverxnous sinus thromdosis) 本病为海绵窦的急性化脓性感染，起病急骤，病情严重，常由一侧发展至对侧，死亡率较高，为眼科和脑神经科危急重症之一。
(一)病因
本病除颅内感染直接播散外，主要为眼眶、面部、口腔、咽喉、耳、鼻、及副鼻窦等处的化脓性病灶蔓延而来。亦可由全身传染病的迁徒性感染所致，此外与体质虚弱、心功能不全及外伤等有关。 (二)临床表现：
1.局部症状
(1)由于静脉回流障碍可发生眼球突出、球结膜及眼睑水肿、淤血、鼻根部水肿及耳后乳突水肿等。眼底可见视网膜静脉扩张、纡曲、视网膜水肿、出血，甚至有轻度视乳头水肿，继而发生视神经萎缩。
(2)由于窦内神经受压迫可引起上睑下垂、瞳孔散大，直接、间接光反应消失，眼外肌麻痹(第Ⅵ颅神经最先受累),眼球固定,角膜知觉消失以及三叉神经第一支分布区的疼痛等。 上述静脉回流受阻及颅神经受累的症状,可因疾病的继续发展而于数日内迅速扩延至对侧。
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2.全身症状
起病急骤，主要为头痛、恶心、呕吐。体温升高(呈驰张型波动)、脉搏变速、呼吸加快、白细胞增高，并可出现谵妄、嗜唾、烦燥不安以至昏迷等。
(三)鉴别诊断
1.眶蜂窝组织炎：常单侧发病，眼球固定多不完全，瞳孔间接对光反应消失者甚少，同时全身症状亦较轻。
2.眶内肿瘤：眶内肿瘤继发感染时，与海绵窦血栓形成相似，但此种感染症状常发生于眼球突出之后，可根据病史加以鉴别。
(四)预防
1.注意面部卫生，纠正挖鼻孔、拔鼻毛等不良习惯。
2.当鼻、唇、颊部发生疖肿时，应及时治疗，切忌挤压或滥行手术。
(五)治疗
1.参考眼眶蜂窝组织炎
2.应按危重病症给予抢救治疗。
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