眼囊尾蚴病表现、危害、诊断和治疗
http://www.100md.com
2006年3月17日
猪囊尾蚴是猪带绦虫的幼虫。人体感染猪带绦虫成虫是因为吃了含囊尾蚴的生猪肉引起。而患猪囊尾蚴病是因为吃了被虫卵污染的食物，或因成虫寄生后引起自身感染所致。虫卵中的幼虫逸出后穿过十二指肠壁，随血流到达身体各部。幼虫经后短睫状动脉可到达眼内，在眼内约需72天发育为囊尾蚴。囊尾蚴在眼内可活2年以上，死亡后存留很长时间，文献记载有的留在眼内长达20年。
国内眼囊尾蚴病大多发生在玻璃体和视网膜下，也有位于结膜下、眼眶、前房、眼肌、巩膜、睑板等处。在印度则以外眼寄生为主。
寄生于结膜下和眼外肌的囊尾蚴引起的眼部症状为眼球表面囊肿，寄生于眼眶者可致眼球轻度突出和复视。眼内囊尾蚴往往呈灰白色、半透明的囊样体，边缘有金黄色或彩虹样光泽，中央常可见白色斑点。眼底镜检查如果是活囊尾蚴，可见其自发的间歇性蠕动，头向外伸时偶可观察到它的吸盘。活囊尾蚴的活动性相当大，有时发现居网膜下，数日后即穿破网膜进入玻璃体内。眼内囊尾蚴多伴有色素膜炎、玻璃体显著混浊或视网膜脱离。甚至可致失明、眼球萎缩等。
眼内囊尾蚴病的诊断以囊尾蚴特有的形态及其蠕动特性为主要依据。其它各项检查对诊断价值不大。外眼囊尾蚴病往往通过手术切除、病理组织学检查才能确定。
眼囊尾蚴病的治疗与全身囊尾蚴病不同。近年来报道用吡喹酮杀囊尾蚴疗效较好，但有人不主张用该药治疗眼内囊尾蚴病，以免囊尾蚴死亡后引起强烈的反应导致眼损伤。一般采用手术治疗。取虫的方法根据囊尾蚴所在的部位而有所不同。玻璃体内囊尾蚴可用玻璃体切割术合并吸引取虫，手术切口部位尽量接近囊尾蚴。为预防视网膜剥离，切口附近巩膜应施以电烙。视网膜下囊尾蚴手术治疗较玻璃体内者容易，疗效也高，但有时并发视网膜剥离。, 百拇医药
国内眼囊尾蚴病大多发生在玻璃体和视网膜下，也有位于结膜下、眼眶、前房、眼肌、巩膜、睑板等处。在印度则以外眼寄生为主。
寄生于结膜下和眼外肌的囊尾蚴引起的眼部症状为眼球表面囊肿，寄生于眼眶者可致眼球轻度突出和复视。眼内囊尾蚴往往呈灰白色、半透明的囊样体，边缘有金黄色或彩虹样光泽，中央常可见白色斑点。眼底镜检查如果是活囊尾蚴，可见其自发的间歇性蠕动，头向外伸时偶可观察到它的吸盘。活囊尾蚴的活动性相当大，有时发现居网膜下，数日后即穿破网膜进入玻璃体内。眼内囊尾蚴多伴有色素膜炎、玻璃体显著混浊或视网膜脱离。甚至可致失明、眼球萎缩等。
眼内囊尾蚴病的诊断以囊尾蚴特有的形态及其蠕动特性为主要依据。其它各项检查对诊断价值不大。外眼囊尾蚴病往往通过手术切除、病理组织学检查才能确定。
眼囊尾蚴病的治疗与全身囊尾蚴病不同。近年来报道用吡喹酮杀囊尾蚴疗效较好，但有人不主张用该药治疗眼内囊尾蚴病，以免囊尾蚴死亡后引起强烈的反应导致眼损伤。一般采用手术治疗。取虫的方法根据囊尾蚴所在的部位而有所不同。玻璃体内囊尾蚴可用玻璃体切割术合并吸引取虫，手术切口部位尽量接近囊尾蚴。为预防视网膜剥离，切口附近巩膜应施以电烙。视网膜下囊尾蚴手术治疗较玻璃体内者容易，疗效也高，但有时并发视网膜剥离。, 百拇医药