玻璃体的病理变化
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2006年3月17日
1、 玻璃体液化：原因有：(1)变性：年老、高度近视、炎症。(2)物理刺激：如光凝、电凝、冷凝。(3)化学刺激：如血液分解产物、铜和铁锈等。(4)眼球机械性损伤：包括穿孔伤和钝挫伤。(5)眼放射性损伤。(6)全身结缔组织病。
2、 玻璃体后脱离：玻璃体后界与视网膜分离。可分为完全脱离和不完全脱离。
3、 玻璃体混浊：分三类。(1)先天性：为胚胎发育时的异常残留物，如玻璃体动脉残留等。(2)内因性：由玻璃体变性引起，多见于高度近视眼和老年人。(3)外因性：引起严重玻璃体混浊的主要原因是外来物质的侵入，如血液、炎症细胞、异物、肿瘤细胞、寄生虫等。
4、 玻璃体视网膜牵引：可发生于：(1)玻璃体后脱离时。(2)PVR形成时。
5、 玻璃体异位：机械性外伤可引起玻璃体异位。常见有四种情况：(1)疝塞瞳孔。见于无晶体眼和晶体脱位病例。(2)脱入前房。(3)从眼球伤口或手术切口脱出。(4)脱入视网膜下。
6、PVR的分级
赵氏分级法(1979年)
1级膜： 位于锯齿缘前后，可牵引视网膜
2级膜： 孔后缘卷边或翻转。固定皱褶(赤道部或其前)
3A级膜： 赤道部之后出现固定皱褶
3B级膜： 固定皱褶见于视乳头附近，形成漏斗壮网脱。根据漏斗口的宽窄又分1~3级
美国PVR分级(美国视网膜协会术语委员会1983年)
A 级： 玻璃体内色素颗粒样混浊
B 级： 视网膜表面起皱，裂孔卷边
C 级： 视网膜固定皱褶。根据其分布象限又分为 1~3级
D 级： 固定皱褶见于四个象限，视网膜脱离呈漏斗状，根据漏斗宽窄再分为1~3级, 百拇医药
2、 玻璃体后脱离：玻璃体后界与视网膜分离。可分为完全脱离和不完全脱离。
3、 玻璃体混浊：分三类。(1)先天性：为胚胎发育时的异常残留物，如玻璃体动脉残留等。(2)内因性：由玻璃体变性引起，多见于高度近视眼和老年人。(3)外因性：引起严重玻璃体混浊的主要原因是外来物质的侵入，如血液、炎症细胞、异物、肿瘤细胞、寄生虫等。
4、 玻璃体视网膜牵引：可发生于：(1)玻璃体后脱离时。(2)PVR形成时。
5、 玻璃体异位：机械性外伤可引起玻璃体异位。常见有四种情况：(1)疝塞瞳孔。见于无晶体眼和晶体脱位病例。(2)脱入前房。(3)从眼球伤口或手术切口脱出。(4)脱入视网膜下。
6、PVR的分级
赵氏分级法(1979年)
1级膜： 位于锯齿缘前后，可牵引视网膜
2级膜： 孔后缘卷边或翻转。固定皱褶(赤道部或其前)
3A级膜： 赤道部之后出现固定皱褶
3B级膜： 固定皱褶见于视乳头附近，形成漏斗壮网脱。根据漏斗口的宽窄又分1~3级
美国PVR分级(美国视网膜协会术语委员会1983年)
A 级： 玻璃体内色素颗粒样混浊
B 级： 视网膜表面起皱，裂孔卷边
C 级： 视网膜固定皱褶。根据其分布象限又分为 1~3级
D 级： 固定皱褶见于四个象限，视网膜脱离呈漏斗状，根据漏斗宽窄再分为1~3级, 百拇医药