视乳头炎
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2006年3月17日
视乳头炎是指视神经球内段或紧邻眼球的球后段的炎性病变，以乳头充血水肿、视力急性下降为主要特征。常见于男性青壮年，多为单眼发病，也可双跟同时或先后发病。病情轻者，经治疗后可恢复正常；重者可累及视网膜而致视乳头视网膜炎，预后较差。因其视力急剧下降，故属暴盲范畴。
【病因病机】
多因肝胆火热，上炎目窍；或肝气郁结，气机不畅，气血失和；或肝肾虚弱，目失濡养所致。西医学认为，多种疾病可引起本病，如流感、肺炎、败血症、脑膜炎、眶蜂窝组织炎、葡萄膜炎、牙周病、鼻旁窦炎、梅毒、结核及其他药物中 毒等，但多数查不出明确病因。
【临床特征】
(1)轻者视力减退，重者视力急剧下降，甚至失明，有的伴有头额疼痛等症。
(2)双眼失眠者，双侧瞳孔散大，直接与间接光反射消失。
(3)平面视野检查，可出现中心暗点；周边视野检查则缩小，尤以红绿色为明显。
(4)眼底检查：
①早期视乳头充血呈红色，边缘模糊不清，继则乳头水肿，但隆起不高，一般不超过3个屈光度，生理凹陷不见，乳头上可有出血和渗出物。
②因乳头肿胀，视网膜静脉回流受阻而出现怒张纡曲，甚或出血。
③病情严重时，视乳头周围的视网膜可出现水肿、渗出和出血，黄斑部可出现星芒状皱襞，称为视神经视网膜炎。④后期出现视神经萎缩，边界不清，血管变细。, http://www.100md.com
【病因病机】
多因肝胆火热，上炎目窍；或肝气郁结，气机不畅，气血失和；或肝肾虚弱，目失濡养所致。西医学认为，多种疾病可引起本病，如流感、肺炎、败血症、脑膜炎、眶蜂窝组织炎、葡萄膜炎、牙周病、鼻旁窦炎、梅毒、结核及其他药物中 毒等，但多数查不出明确病因。
【临床特征】
(1)轻者视力减退，重者视力急剧下降，甚至失明，有的伴有头额疼痛等症。
(2)双眼失眠者，双侧瞳孔散大，直接与间接光反射消失。
(3)平面视野检查，可出现中心暗点；周边视野检查则缩小，尤以红绿色为明显。
(4)眼底检查：
①早期视乳头充血呈红色，边缘模糊不清，继则乳头水肿，但隆起不高，一般不超过3个屈光度，生理凹陷不见，乳头上可有出血和渗出物。
②因乳头肿胀，视网膜静脉回流受阻而出现怒张纡曲，甚或出血。
③病情严重时，视乳头周围的视网膜可出现水肿、渗出和出血，黄斑部可出现星芒状皱襞，称为视神经视网膜炎。④后期出现视神经萎缩，边界不清，血管变细。, http://www.100md.com