第三章 针灸效应及机理

    第二节 针灸对神经系统的调节

    神经系统(nervous system)包括中枢神经和周围神经，前者即脑和脊髓，后者有脑神经和脊神经。人体是一个极其复杂而又高度统一的整体，能够适应内外环境的多种变化，神经系统在这方面起着主导作用。人体功能的调节包括神经调节、体液调节和自身调节，其中神经调节是人体内最主要的调节方式，故神经系统是机体生理功能的主要调节系统。针灸可对各系统功能发挥调整效应，在探讨其作用原理时发现神经系统在其中发挥了重要作用，故神经调节功能是实现针灸调整机体功能的最主要作用途径。同时，针感、循经传感的形成、针刺镇痛的机制等也与神经系统有密切关系，这些都已有专门章节讨论。本节就针灸对神经系统某些功能的影响及对神经系统一些常见疾病，如脑血管病、癫痫的治疗作用和机理进行讨论。

    一、针灸对神经系统的调节作用

    (一) 针灸对受损周围神经功能的调节

    动物实验表明，用毫针点刺神经干表面5～30次，可提高该神经的兴奋性，使其支配的肌肉收缩增强，此效应在停针后仍可持续数分钟之久，在兴奋性未恢复至原水平之前若再针刺还可使兴奋性进一步提高。用平补平泻法针刺地仓、颊车、阳白、下关、合谷等穴，治疗周围性面神经麻痹，肌电图观察表明，针刺能使原有的病理改变的肌电图，随临床症状的好转而好转，使失去神经支配的肌纤维重新获得神经支配，使病损的神经功能逐渐得以恢复。这可能与针灸的消炎镇痛和促进神经纤维再生等作用有关。对神经损伤引起肢体瘫痪的造模动物，断续波电针组的水肿等反应较对照组和西药组明显为轻；电针组有较多的新生髓鞘，再生的细胞也较多，而对照组及西药组则较少。表明断续波电针可促进损伤局部炎性水肿的消退，加速局部变性坏死及崩解产物的消除，改善局部微循环，提高神经细胞的氧利用率，从而促进损伤神经的修复和再生。临床研究也表明，针刺坐骨神经痛患者，神经局部血流量于针刺后15分钟、30分钟、45分钟与针刺前比较均有显著增加，而对照组则无变化，提示针刺的治疗效应确与改善末梢神经血液循环有关。此外，电针还可激发失神经支配的肌纤维主动收缩，保持肌细胞固有的舒缩性，促进细胞内新陈代谢，减缓肌蛋白因失神经支配后的变性，从而有利于失神经支配的功能恢复，这也可能是针灸治疗周围神经损伤的作用机制之一。

    (二)针灸对脊髓损伤功能的调节

    研究者针灸治疗500例外伤性截瘫患者 ......