老年高血压的特点及其对策
老年高血压主要是指60岁以上老年人的高血压(≥140/90mmHg)，其特点不同于其他年龄的高血压。
①老年高血压多表现单纯收缩期高血压，即收缩压140mmHg,而舒张压<90mmHg。这种单纯收缩期高血压对人体同样有害，超声心动图检查发现，单纯收缩期高血压的人左心室厚度和重量都明显大于正常血压者，他们的高血压性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病，脑缺血，脑卒中，心力衰竭等心脑血管病的患病率和死亡率明显高于正常血压者。因此，老年单纯收缩期高血压同样应积极治疗，争取早日控制。可根据各人的不同情况，最好选用利尿剂，钙离子拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等降压药治疗。
②老年高血压容易合并存在心、脑肾或其他疾病。因此老年高血压要积极控制，最好选用起效缓慢，维持时间长，降压平稳的药物，而尽量不用作用快，持续时间短的药物。降压要渐进，不可急于求成。要使用对肾脏没有损害的药物，使用对血脂，血糖代谢没有不良影响的药物，比如，长效钙离子拮抗剂(氨氯地平)，血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
③老年高血压容易发生“直立性”或“体位性”低血压，因此，老年高血压病人在变动体位，如睡眠时由平卧位起床上厕所时应在床上睁开眼睛静卧半分钟，再在床上坐半分钟，再将两腿下垂床沿再坐半分钟，慢慢站起。切勿一醒过来就直奔厕所，以免大脑缺血晕倒而发生意外。
④老年高血压容易发生心力衰竭。由于老年人心脏机能衰退，加上高血压使心脏的负荷加重，如果已经有左心室肥厚，扩大，此时做剧烈运动或强劳动极容易发生心力衰竭。因此老年高血压患者如果有左心室肥厚，最好选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这两类药逆转左心室肥厚的作用最强。同时应避免剧烈运动和强体力劳动，比如搬重物，负重物登楼梯等。, 百拇医药(李钦俦 南昌市第三医院副主任医师)
①老年高血压多表现单纯收缩期高血压，即收缩压140mmHg,而舒张压<90mmHg。这种单纯收缩期高血压对人体同样有害，超声心动图检查发现，单纯收缩期高血压的人左心室厚度和重量都明显大于正常血压者，他们的高血压性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病，脑缺血，脑卒中，心力衰竭等心脑血管病的患病率和死亡率明显高于正常血压者。因此，老年单纯收缩期高血压同样应积极治疗，争取早日控制。可根据各人的不同情况，最好选用利尿剂，钙离子拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等降压药治疗。
②老年高血压容易合并存在心、脑肾或其他疾病。因此老年高血压要积极控制，最好选用起效缓慢，维持时间长，降压平稳的药物，而尽量不用作用快，持续时间短的药物。降压要渐进，不可急于求成。要使用对肾脏没有损害的药物，使用对血脂，血糖代谢没有不良影响的药物，比如，长效钙离子拮抗剂(氨氯地平)，血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
③老年高血压容易发生“直立性”或“体位性”低血压，因此，老年高血压病人在变动体位，如睡眠时由平卧位起床上厕所时应在床上睁开眼睛静卧半分钟，再在床上坐半分钟，再将两腿下垂床沿再坐半分钟，慢慢站起。切勿一醒过来就直奔厕所，以免大脑缺血晕倒而发生意外。
④老年高血压容易发生心力衰竭。由于老年人心脏机能衰退，加上高血压使心脏的负荷加重，如果已经有左心室肥厚，扩大，此时做剧烈运动或强劳动极容易发生心力衰竭。因此老年高血压患者如果有左心室肥厚，最好选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这两类药逆转左心室肥厚的作用最强。同时应避免剧烈运动和强体力劳动，比如搬重物，负重物登楼梯等。, 百拇医药(李钦俦 南昌市第三医院副主任医师)