利尿剂降压益处多
利尿剂常用的有氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、吲达帕胺(寿比山、钠催离)等，是传统的高血压治疗药物，作用和效果明确肯定。在我国，应用比较广泛的是吲达帕胺(寿比山)。
国内外高血压新指南对利尿剂的评价
2003年美国高血压指南指出：利尿剂是治疗高血压的基础药物，和许多药物一样，虽然利尿剂也有潜在的不良反应，但仍然是比较安全和有效的高血压治疗药物。
《中国高血压防治指南》修订版将利尿剂作为高血压治疗的初始药和维持药物。利尿剂吲达帕胺既可单独用于治疗高血压，也可与其他种类降压药合用或组成复方制剂。
使用利尿剂有助于预防脑卒中
国内外临床试验和观察性研究均表明，高血压是脑卒中的最重要的危险因素，控制高血压是预防脑卒中的关键。许多大规模临床研究表明，利尿剂降压治疗，可减少高血压患者脑卒中事件约40%，每治疗25例伴心血管危险因素的中老年高血压患者，平均每年就可防止1例脑卒中事件，有巨大的社会和经济效益。
利尿剂对脑卒中的二级预防也同样有效。中国脑卒中后抗高血压治疗研究(PATS)入选5665例患者，用吲达帕胺片治疗3年，结果治疗组较对照组脑卒中危险下降29%，差异显著。国际降压治疗预防脑卒中再发研究(PROGRESS)入选6115例患者，用培哚普利+吲达帕胺治疗4年，结果降压治疗组脑卒中再发危险下降28%，差异显著。PROGRESS中国区入选1520例患者，85%的人用培哚普利+吲达帕胺联合治疗，结果，中国区治疗组降低脑卒中再发危险为53%，效果高于国际平均水平。
利尿剂可逆转左心室肥厚、治疗心力衰竭
利尿剂对高血压伴左心室肥厚有良好的治疗和逆转作用。利尿剂对伴有高血压的慢性充血性心力衰竭或未伴高血压的心力衰竭均有良好的治疗作用，可明显改善心衰患者的临床症状和体征。
利尿剂对糖尿病的影响
去年公布的一项研究结果表明，虽然利尿剂对糖尿病患者的血糖有不利影响，但在没有糖尿病的患者中，利尿剂对血糖影响较小。而在新发生糖尿病的患者中利尿剂仍可降低心血管病危险。当然，应尽可能用小剂量利尿剂，小剂量利尿剂对血糖影响不大。, http://www.100md.com(王文 中国医学科学院阜外心血管病医院教授)
国内外高血压新指南对利尿剂的评价
2003年美国高血压指南指出：利尿剂是治疗高血压的基础药物，和许多药物一样，虽然利尿剂也有潜在的不良反应，但仍然是比较安全和有效的高血压治疗药物。
《中国高血压防治指南》修订版将利尿剂作为高血压治疗的初始药和维持药物。利尿剂吲达帕胺既可单独用于治疗高血压，也可与其他种类降压药合用或组成复方制剂。
使用利尿剂有助于预防脑卒中
国内外临床试验和观察性研究均表明，高血压是脑卒中的最重要的危险因素，控制高血压是预防脑卒中的关键。许多大规模临床研究表明，利尿剂降压治疗，可减少高血压患者脑卒中事件约40%，每治疗25例伴心血管危险因素的中老年高血压患者，平均每年就可防止1例脑卒中事件，有巨大的社会和经济效益。
利尿剂对脑卒中的二级预防也同样有效。中国脑卒中后抗高血压治疗研究(PATS)入选5665例患者，用吲达帕胺片治疗3年，结果治疗组较对照组脑卒中危险下降29%，差异显著。国际降压治疗预防脑卒中再发研究(PROGRESS)入选6115例患者，用培哚普利+吲达帕胺治疗4年，结果降压治疗组脑卒中再发危险下降28%，差异显著。PROGRESS中国区入选1520例患者，85%的人用培哚普利+吲达帕胺联合治疗，结果，中国区治疗组降低脑卒中再发危险为53%，效果高于国际平均水平。
利尿剂可逆转左心室肥厚、治疗心力衰竭
利尿剂对高血压伴左心室肥厚有良好的治疗和逆转作用。利尿剂对伴有高血压的慢性充血性心力衰竭或未伴高血压的心力衰竭均有良好的治疗作用，可明显改善心衰患者的临床症状和体征。
利尿剂对糖尿病的影响
去年公布的一项研究结果表明，虽然利尿剂对糖尿病患者的血糖有不利影响，但在没有糖尿病的患者中，利尿剂对血糖影响较小。而在新发生糖尿病的患者中利尿剂仍可降低心血管病危险。当然，应尽可能用小剂量利尿剂，小剂量利尿剂对血糖影响不大。, http://www.100md.com(王文 中国医学科学院阜外心血管病医院教授)