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参加新农合必须坚持农民自愿原则
http://www.100md.com 2006年3月20日 《中国中医药报》 第2506期
     新型农村合作医疗是我国农村的基本医疗保障制度,自从实行以来给农民带来了很多实惠,但是这一制度由于实行时间较短,经费有限等原因,还存在一些问题,比如,有的地方变相强迫农民参合;就诊时有病种限制,而且必须先去农村医院就诊等等。

    卫生部新闻发言人毛群安日前就新农合制度中存在的这些问题进行了解答。首先就变相强迫农民参合问题,他指出,在国务院关于农村新型合作医疗制度建设的文件中明确规定,农村新型合作医疗对缓解农民“看病难看病贵”有重要作用,但是在组织实施中,一定要坚持农民自愿参加的原则。这项制度是政府提供一定财政支持的制度,国际上都非常关注。就像有些专家说的,新农合与我国取消农业税有同等重要的意义,但是要把这项制度的意义向农民说清楚,由农民自愿参加。虽然农民交的钱不多,只有10元钱,但是对有些地区的农民来说也是很困难的,那么,对于交不起这10元钱的农民,我们还可以通过救助的方式解决,用救助基金帮农民交这10元钱。在督导工作中也确实发现,有些地方采取了简单的工作方式,有变相强迫农民参加的情况。这种情况一经发现,都应及时纠正。

    就人们普遍关注的新农合基金能否落实到位,能否保证不被挪用问题,毛群安说,在合作医疗制度试点过程中抓的最重要的一项工作就是保证基金的安全,防止被挪用。新农合的基金是由新型农村合作医疗经办机构进行管理,由县进行统筹,基金实行封闭运行,避免了被挪用的可能。

    关于定点机构看病和补偿原则的问题,毛群安介绍说,新型农村合作医疗的管理上有一定难度,而且各地的管理水平也有限,目前新型农民合作医疗基金的钱数也不多,如果放开看病,农民一有病就到大城市看病,一方面就医费用高,另一方面农村的合作医疗经办机构也无法管理,所以在制度设计上,政策导向是鼓励农民就近医疗,在当地接受医疗服务。补偿原则方面,因为目前的基金数额有限,所以合作医疗制度设计的一个原则是大病统筹,主要是解决农民患大病以后的看病费用补助问题。

    他还介绍,各地也在探索扩大合作医疗受益面的各种办法,比如,对一年没有看病的农民在年底给他进行免费体检;还有的地方是把基金划入个人帐户,虽然农民个人没有看病,但是他的家人看病也可以使用,这样也等于享受到了合作医疗的益处。目前这项制度还在试点中,试点中出现的问题也正在抓紧研究对策,各地在合作医疗的补偿原则、基金管理上都在探索更有效、更安全的办法,卫生部也将总结各地的实践经验,使我国的新型农村合作医疗制度更加规范化。, 百拇医药(厉秀昀)