睡眠障碍是睡眠活动中神、气、精各环节失调的表现，其为病及病变性质与转归，具有不同的证机特点和深浅层次。

    1.神志不和

    一是心神亦起主导作用。情绪节宣失当、思虑深作不息等都使心神卷舒失当而失眠或多睡。同时意志也通过心神发挥作用，意志消索者多睡、常熬夜者多失眠。二是魂魄发挥基础作用。气质激扬者魂魄易动难静，沉抑者易静难动；智敏者神速易亢，浑浊者神迟难奋。凡此平素睡眠即有别，况有事则各归其类。若同时心神失调亦通过魂魄动静张敛、离合出入失序，影响睡眠。

    神志不和之睡眠障碍多轻微而属生理性，常不作为病证；又有其基础性质，精气病变通过神志导致睡眠障碍。如果睡眠障碍只在神志层面内，并伴神明错乱则属神志病证。

    2.气扰神乱

    这是最常见睡眠障碍。可概括为阴阳盛衰失常。古代以营卫阴阳出入障碍说理，如《大惑》卫气不得入于阴，常留于阳，阳跷盛，阳气盛，阴气虚而不得卧；肠胃大而皮肤湿(涩) ......