警惕药物性耳聋
随着人们生活水平的提高，缺医少药的状况得到了改善，随之而来的问题是滥用药物导致耳聋现象的出现，而且一旦发生药物性耳聋，治疗便十分困难。所以这一现象应引起人们重视，因此，药店药师应熟知哪些药易引起药物性耳聋，加强预防，降低该病的发生率。
临床上已知的耳毒性药物已达到100余种，常见的易引起药物性耳聋的药物有以下几种：
庆大霉素。是临床上常用的一种抗生素，对耳的前庭和耳蜗有损害，是造成中毒性耳聋的主要药品。儿童使用庆大霉素会造成不可逆性的听力下降。
链霉素。包括硫酸链霉素及双氢链霉素，是国内早期较多见的耳毒性抗生素，由于双氢链霉素对耳蜗的损害严重，现已禁用。
卡那霉素。毒性比庆大霉素要强。卡那霉素在内耳蓄积，早期不出现症状，多在用药后出现，即使停药仍会继续损害内耳。
利尿剂。抑制内耳血管纹的活性，使内耳细胞萎缩变性，病变早期是可逆的。如果患者肾功能不全又合并使用氨基糖甙类抗生素，便可造成永久性聋。
阿司匹林。可破坏内耳的氧化酶，大量服用后会出现头晕、恶心、耳鸣和耳聋。
奎宁和氯喹。是抗疟类药物，妊娠期间服用可导致胎儿发生先天性耳聋。服用这两种药产生耳聋的原因与耳蜗小血管痉挛或血栓形成有关，如果及时停药治疗，内耳的损害是有望恢复的。
顺氯胺铂。是近年来临床上应用的一种广谱抗癌药物，它会破坏细胞DNA的结构和功能，破坏细胞增殖，患者听力多为双侧对称性下降。
反应停。妊娠期间服用该药可使胎儿发生四肢、心脏、消化道、面部及耳部多处畸形，俗称“海豹儿”。病理学研究发现，服用该药后可导致患者中耳及内耳畸变发生耳聋，临床上现已禁用。
避孕药。大量服用可导致内耳淋巴液离子紊乱，产生感音性耳聋，甚至为永久性耳聋，且多伴有耳鸣，偶有眩晕。
重金属制剂。若长期接触铅、汞、砷等有毒重金属，除会引起内脏的中毒，出现贫血、乏力、恶心外，还可造成耳聋。
此外，为防止药物性耳聋的发生，患者用药之前应仔细阅读药品说明书，并严格掌握┪锸褂玫氖视χぁ0被沁袄嗫股匚⒎⒍纤鸷ψ疃嗟囊恢侄?br>性药物，因此，避免滥用此类抗生素则是降低药物性聋的一项重要措施。有的耳毒性药物联合应用时有加强作用，应尽量避免同时使用，必要时可选用毒性最小的药物。治疗慢性疾病必须长期用药时，应进行药敏试验，根据药敏试验结果有针对性地选择用药，以提高药物的疗效，尽量减少不必要的用药。家族中有耳毒性药物过敏史者，更应当慎用以上药物。
文/蒋肖男, http://www.100md.com
临床上已知的耳毒性药物已达到100余种，常见的易引起药物性耳聋的药物有以下几种：
庆大霉素。是临床上常用的一种抗生素，对耳的前庭和耳蜗有损害，是造成中毒性耳聋的主要药品。儿童使用庆大霉素会造成不可逆性的听力下降。
链霉素。包括硫酸链霉素及双氢链霉素，是国内早期较多见的耳毒性抗生素，由于双氢链霉素对耳蜗的损害严重，现已禁用。
卡那霉素。毒性比庆大霉素要强。卡那霉素在内耳蓄积，早期不出现症状，多在用药后出现，即使停药仍会继续损害内耳。
利尿剂。抑制内耳血管纹的活性，使内耳细胞萎缩变性，病变早期是可逆的。如果患者肾功能不全又合并使用氨基糖甙类抗生素，便可造成永久性聋。
阿司匹林。可破坏内耳的氧化酶，大量服用后会出现头晕、恶心、耳鸣和耳聋。
奎宁和氯喹。是抗疟类药物，妊娠期间服用可导致胎儿发生先天性耳聋。服用这两种药产生耳聋的原因与耳蜗小血管痉挛或血栓形成有关，如果及时停药治疗，内耳的损害是有望恢复的。
顺氯胺铂。是近年来临床上应用的一种广谱抗癌药物，它会破坏细胞DNA的结构和功能，破坏细胞增殖，患者听力多为双侧对称性下降。
反应停。妊娠期间服用该药可使胎儿发生四肢、心脏、消化道、面部及耳部多处畸形，俗称“海豹儿”。病理学研究发现，服用该药后可导致患者中耳及内耳畸变发生耳聋，临床上现已禁用。
避孕药。大量服用可导致内耳淋巴液离子紊乱，产生感音性耳聋，甚至为永久性耳聋，且多伴有耳鸣，偶有眩晕。
重金属制剂。若长期接触铅、汞、砷等有毒重金属，除会引起内脏的中毒，出现贫血、乏力、恶心外，还可造成耳聋。
此外，为防止药物性耳聋的发生，患者用药之前应仔细阅读药品说明书，并严格掌握┪锸褂玫氖视χぁ0被沁袄嗫股匚⒎⒍纤鸷ψ疃嗟囊恢侄?br>性药物，因此，避免滥用此类抗生素则是降低药物性聋的一项重要措施。有的耳毒性药物联合应用时有加强作用，应尽量避免同时使用，必要时可选用毒性最小的药物。治疗慢性疾病必须长期用药时，应进行药敏试验，根据药敏试验结果有针对性地选择用药，以提高药物的疗效，尽量减少不必要的用药。家族中有耳毒性药物过敏史者，更应当慎用以上药物。
文/蒋肖男, http://www.100md.com