得了黄褐斑 该用什么药
黄褐斑俗称蝴蝶斑，是一种常见的色素沉着性皮肤病，多发于面部，影响人的容貌，给人带来精神负担。得了黄褐斑后，有些患者会到药店购药进行自我药疗，对此，药师应给予正确的用药指导。有关专家认为，可用以下几类药物来治疗黄褐斑：
口服药：可口服维生素C，每次200毫克，每日3次；维生素E，每日100毫克。一般服药一个月以上，可减少晒伤等引起的黄褐斑。也可以用中药治疗。面部色素沉着中医多认为是肝气郁结、肝肾阴亏或气血不调，或有淤血，治疗原则以滋阴补肾、调和气血、活血化淤为主。临床常用疏肝活血汤、桃红四物汤加减。对证的中成药有六味地黄丸、逍遥丸等。
外用药：可以外用皮质类固醇激素。强效制剂如氯倍他索(恩肤霜)，每日用1~2次。但长期使用易产生副作用，局部可发生皮肤萎缩和毛细血管扩张。也可用中效皮质类固醇制剂，如丁酸氢化可的松(尤卓尔)治疗，副作用较小。还可外用维A酸霜(维特明)，每日1~2次，有脱色作用。此药开始宜用低浓度(0.025%)，然后逐渐提高浓度。此药的副作用是皮肤干燥、脱屑，有一定的刺激性。除单独使用外，此药还多与其他脱色剂合用，如复方维A酸霜(雪夫)，除含维A酸外，另加熊果苷，能抑制酪氨酸酶的活性，减少黑色素的产生。维A酸还可和氢醌联合应用，目的是提高疗效和减少副作用。在上述联合用药中还可加用皮质类固醇制剂，每日两次外用，效果较佳。
如果色素在皮肤较深的真皮层，单纯外用脱色剂效果不显著，可采用化学剥脱的方法，如使用20%~70%果酸或3%三氯醋酸。高浓度的果酸对皮肤有一定的刺激性，如用三氯醋酸，剥脱时宜先清洗面部及用乙醚脱脂，涂三氯醋酸后保留1~2分钟，然后用冷水彻底清洗，再涂1%氢化可的松软膏。剥脱后皮肤会出现红斑、脱屑，此期间应每日清洗面部2至3次，涂以油膏，以除去剥脱的上皮。一旦创面愈合，可配合使用脱色剂，防止色素沉着。
文/常怡勇, 百拇医药
口服药：可口服维生素C，每次200毫克，每日3次；维生素E，每日100毫克。一般服药一个月以上，可减少晒伤等引起的黄褐斑。也可以用中药治疗。面部色素沉着中医多认为是肝气郁结、肝肾阴亏或气血不调，或有淤血，治疗原则以滋阴补肾、调和气血、活血化淤为主。临床常用疏肝活血汤、桃红四物汤加减。对证的中成药有六味地黄丸、逍遥丸等。
外用药：可以外用皮质类固醇激素。强效制剂如氯倍他索(恩肤霜)，每日用1~2次。但长期使用易产生副作用，局部可发生皮肤萎缩和毛细血管扩张。也可用中效皮质类固醇制剂，如丁酸氢化可的松(尤卓尔)治疗，副作用较小。还可外用维A酸霜(维特明)，每日1~2次，有脱色作用。此药开始宜用低浓度(0.025%)，然后逐渐提高浓度。此药的副作用是皮肤干燥、脱屑，有一定的刺激性。除单独使用外，此药还多与其他脱色剂合用，如复方维A酸霜(雪夫)，除含维A酸外，另加熊果苷，能抑制酪氨酸酶的活性，减少黑色素的产生。维A酸还可和氢醌联合应用，目的是提高疗效和减少副作用。在上述联合用药中还可加用皮质类固醇制剂，每日两次外用，效果较佳。
如果色素在皮肤较深的真皮层，单纯外用脱色剂效果不显著，可采用化学剥脱的方法，如使用20%~70%果酸或3%三氯醋酸。高浓度的果酸对皮肤有一定的刺激性，如用三氯醋酸，剥脱时宜先清洗面部及用乙醚脱脂，涂三氯醋酸后保留1~2分钟，然后用冷水彻底清洗，再涂1%氢化可的松软膏。剥脱后皮肤会出现红斑、脱屑，此期间应每日清洗面部2至3次，涂以油膏，以除去剥脱的上皮。一旦创面愈合，可配合使用脱色剂，防止色素沉着。
文/常怡勇, 百拇医药