我爱人怎么突然“不正常”了？
医生：
您好!
我爱人身体一直很健康，最近几天因为天气突然变冷，有些着凉，我就给他吃了点感冒药，也没太注意，可是前天他突然开始胡言乱语，不睡觉，有时还不认识人，我很纳闷，他怎么突然变得“不正常”了。您说他这是怎么回事呢？
安徽晓芹
您好!
您说的这种情况可能是感染所致的脑炎精神行为问题，它的发病主要是因为中枢神经系统感染，损害神经细胞，进而出现意识、思维、情感、行为等精神问题。常见的脑炎有病毒性脑炎、流行性脑炎、结核性脑炎、神经梅毒等。脑炎的类型不同，表现亦不尽相同。像您爱人有感冒病史，患病毒性脑炎的可能性较大。
病毒性脑炎一般都有某些前驱症状，如上呼吸道感染或消化道症状，表现为头痛、发热、恶心、呕吐、腹泻等。81%的病人在发病过程中的各个时期都可以出现精神症状，甚至某些脑炎病人是以精神症状起病。病毒性脑炎导致的精神障碍有一些典型的症状，包括：(1)意识障碍，如嗜睡、朦胧、不认识家人，不知道时间日期，不能控制大小便，在床上乱动，抓被子等。(2)精神分裂症样症状，如自言自语、看见鬼或根本不存在的人，听到奇怪的声音，觉得有人要害自己，经常把一些东西看错等。情绪不稳定，经常大喊大叫，或冲动伤人、毁物。也有一些病人精神活动减退，情感淡漠、反应迟钝、懒散、缄默不语、拒食等。(3)智能障碍，可以表现为记忆障碍、注意力涣散、把发生过的事情记错时间或把根本没有的事记成发生过的事。(4)躯体症状可表现肌肉张力的变化、神经反射的变化、出汗等植物神经的变化等。
除此之外，还有流行性感冒所致精神障碍、肺炎所致精神障碍等感染性疾病都可以侵犯神经系统，出现神经精神症状，如意识障碍、头痛、注意力下降、记忆力下降、幻觉等。另外，您爱人在发病前是否大量饮酒或使用药品，或者受到打击和精神创伤，这些都对诊断有重要意义。如果确诊为脑炎所致精神障碍，首先要给予抗感染治疗，并且降颅压、营养支持治疗、保证水电解质平衡、保护脑细胞，针对出现的精神症状，要给予小剂量的抗精神病药物治疗。另外，如果有意识障碍给予纳络酮促醒；并适当给予抗惊厥类药物防止癫痫发作也是非常重要的。
如您所说，您爱人已经出现不认识人的情况，我建议您尽快到医院就诊，全面检查，首先确定是什么原因导致的精神障碍，并及早治疗，避免病情加重留有后遗症，失去治疗的最佳时机。
作者:□河北医科大学第一医院精神卫生中心金圭星, http://www.100md.com
您好!
我爱人身体一直很健康，最近几天因为天气突然变冷，有些着凉，我就给他吃了点感冒药，也没太注意，可是前天他突然开始胡言乱语，不睡觉，有时还不认识人，我很纳闷，他怎么突然变得“不正常”了。您说他这是怎么回事呢？
安徽晓芹
您好!
您说的这种情况可能是感染所致的脑炎精神行为问题，它的发病主要是因为中枢神经系统感染，损害神经细胞，进而出现意识、思维、情感、行为等精神问题。常见的脑炎有病毒性脑炎、流行性脑炎、结核性脑炎、神经梅毒等。脑炎的类型不同，表现亦不尽相同。像您爱人有感冒病史，患病毒性脑炎的可能性较大。
病毒性脑炎一般都有某些前驱症状，如上呼吸道感染或消化道症状，表现为头痛、发热、恶心、呕吐、腹泻等。81%的病人在发病过程中的各个时期都可以出现精神症状，甚至某些脑炎病人是以精神症状起病。病毒性脑炎导致的精神障碍有一些典型的症状，包括：(1)意识障碍，如嗜睡、朦胧、不认识家人，不知道时间日期，不能控制大小便，在床上乱动，抓被子等。(2)精神分裂症样症状，如自言自语、看见鬼或根本不存在的人，听到奇怪的声音，觉得有人要害自己，经常把一些东西看错等。情绪不稳定，经常大喊大叫，或冲动伤人、毁物。也有一些病人精神活动减退，情感淡漠、反应迟钝、懒散、缄默不语、拒食等。(3)智能障碍，可以表现为记忆障碍、注意力涣散、把发生过的事情记错时间或把根本没有的事记成发生过的事。(4)躯体症状可表现肌肉张力的变化、神经反射的变化、出汗等植物神经的变化等。
除此之外，还有流行性感冒所致精神障碍、肺炎所致精神障碍等感染性疾病都可以侵犯神经系统，出现神经精神症状，如意识障碍、头痛、注意力下降、记忆力下降、幻觉等。另外，您爱人在发病前是否大量饮酒或使用药品，或者受到打击和精神创伤，这些都对诊断有重要意义。如果确诊为脑炎所致精神障碍，首先要给予抗感染治疗，并且降颅压、营养支持治疗、保证水电解质平衡、保护脑细胞，针对出现的精神症状，要给予小剂量的抗精神病药物治疗。另外，如果有意识障碍给予纳络酮促醒；并适当给予抗惊厥类药物防止癫痫发作也是非常重要的。
如您所说，您爱人已经出现不认识人的情况，我建议您尽快到医院就诊，全面检查，首先确定是什么原因导致的精神障碍，并及早治疗，避免病情加重留有后遗症，失去治疗的最佳时机。
作者:□河北医科大学第一医院精神卫生中心金圭星, http://www.100md.com