【摘要】 目的 分析带锁髓内钉治疗四肢骨折出现各种并发症的原因及防治措施。方法 总结带锁髓内钉治疗股骨、胫骨、肱骨骨折共162例患者其术中、术后出现并发症的原因及相应的处理措施。结果 术中并发症有：进钉点错误2例，锁钉未锁入锁孔3例，医源性骨折2例，主钉穿出髓腔外2例；术后并发症有：主钉折断3例，锁钉折断2例，锁钉退出2例，骨延迟愈合1例，骨不连3例，感染2例，关节功能障碍2例。总共24例，占14.8%。结论 手术适应证选择得当、操作规范熟练、术后正确的功能锻炼可以避免或减少带锁髓内钉并发症的发生。

    【关键词】 四肢骨折；带锁髓内钉固定；并发症

    带锁髓内钉以其防旋、固定稳固、可早期活动等特点而广泛应用于四肢骨折的治疗，如应用不当亦会出现一些并发症。总结我院2000年7月～2005年1月带锁髓内钉治疗股骨骨折、胫骨骨折、肱骨骨折获得随访的患者162例，其中出现并发症24例，占14.8%，分析其产生的原因及防治措施。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组162例中，男106例，女56例。年龄14～75岁，平均38.6岁。股骨骨折57例，股骨颈或转子间骨折13例，胫骨骨折84例，肱骨骨折8例。其中开放性骨折47例，陈旧性骨折12例。

    1.2 手术方法 股骨骨折采用股骨带锁髓内钉57例59枚钉，有2例为双股骨骨折；股骨颈或转子间骨折采用Gamma钉固定13例；胫骨骨折采用胫骨带锁钉84例87枚钉，有3例为双胫骨骨折，其中闭合复位21例；肱骨骨折8例，采用肱骨带锁远端分叉髓内钉，均为切开复位。所有病例均为静力型固定，胫骨骨折不扩髓23例，余均扩髓。

     2 结果

    本组162例随访时间6～24个月。结果：术中并发症有：进钉点错误2例，锁钉未锁入锁孔3例，医源性骨折2例，主钉穿出髓腔外2例；术后并发症有：主钉折断3例，锁钉退出2例，折断2例 ......