强直性脊柱炎是一种病因不明的脊椎关节慢性侵蚀性疾病，常伴有全身各器官组织和功能不同程度的损害，最终导致脊柱强直及驼背畸形等。由于病变早期主要症状为腰背痛和下腰胀痛，有些则表现为坐骨神经痛，具有一定隐蔽性，往往误诊为一般腰腿痛或腰椎间盘突出症而延误了病情，患者失去了早期治疗的有效时期。经多年的临床经验笔者体会到：强直性脊柱炎发病早期虽有隐蔽性，但临床检查和X线照片仍有一定特征性，可早期发现和治疗。

     1 临床表现

    1.1 好发年龄及临床表现 本病多发于青少年(16～20岁)，中老年人亦有发病。病史一般较长，患者早期多表现为腰背痛和下腰胀痛，甚至伴有坐骨神经痛，多为晨僵——即早上起床时腰活动受限、僵硬，活动后症状减轻。部分患者伴有乏力、消瘦、心慌、汗出及胃肠道轻度不适症状，女性可有月经异常等。

    1.2 查体可有如下几种异常 如腰曲度变直、棘突偏歪、腰肌(竖脊肌)轻度萎缩变扁平、僵硬或触之有皮囊样感；两侧骶髂关节上部及腰骶关节部肿胀压痛；两侧臀上肌轻、中度肿胀或痉挛压痛或髂前上棘后方压痛；“4”字征可呈阳性；直腿抬高试验亦可呈假阳性。

    1.3 辅助检查 患者早期ESR正常或轻度增高，抗“O”滴度一般不高 ......