妊娠并发症与妊娠高血压综合征发病关系探讨
妊娠,1资料与方法,2结果,3讨论
妊娠高血压综合征(简称妊高征)为常见的而又严重影响母婴安全的疾病;是孕产妇死亡的主要原因之一[1]。妊高征发病原因至今尚未阐明。乐杰主编的《妇产科学》第五版指出妊高征发病可能与寒冷季节或气温变化过大、子宫-胎盘缺血等原因有关。因此,了解妊娠期并发羊水过多、丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、双胎及多胎与妊高征发病关系,探讨缺氧与妊高征发病关系,进而探讨缺氧与妊娠并发症间的关系,采取相关积极防治措施,对降低妊高征等妊娠并发症发病率,从而进一步降低孕产妇死亡率有积极意义。现把嘉兴市生育健康电子监测系统中的围产保健相关资料分析如下。1 资料与方法
资料来自围产保健监测系统,其中有关嘉兴市五县(市)二区2000年~2003年孕产妇完整资料共73444份。监测项目包括孕妇妊娠期妊高征发生情况、羊水情况、ALT值、HBsAg、分娩孕周、是否双胎及多胎等。监测项目数据由专人输入电脑。妊高征的诊断标准参照乐杰主编的《妇产科学》第五版。统计学方法均采用χ2检验。
2 结果
2.1 一般情况 73444名孕妇中妊高征有2748例,发病率为3.74%。其中轻度妊高征1684例,发病率2.29%;中度妊高征864例,发病率1.17%;重度妊高征200例,发病率0.27%。
2.2 羊水过多与妊高征发病率关系 羊水过多组妊高征发病率为15.17%(27/178),非羊水过多组为3.71%(2721/73266)。前者显著高于后者,差异有非常显著性(χ2=64.69,P<0.01)。
2.3 孕期ALT异常与妊高征发病率关系 ALT异常组妊高征发病率为5.09%(170/3339),ALT正常组为3.68%(2578/70105)。前者显著高于后者,差异有非常显著性(χ2=17.69,P<0.01)。
2.4 孕期HBsAg阳性与妊高征发病关系 HBsAg阳性组妊高征发病率为4.34%(238/5487),HBsAg阴性组为3.69%(2510/67957)。前者显著高于后者,差异有显著性(χ2=5.85,P<0.05)。
2.5 不同分娩孕周者妊高征发病率比较 不同分娩孕周者妊高征发病率不同,差异有非常显著性(χ2=311.68,P<0.01)。≤31周与32周分娩者、32周与33周分娩者均为后一组妊高征发病率显著高于前一组(χ2=9.83、4.66,均P<0.01);33周与34周分娩者、34周与35周分娩者、35周与36周分娩者、36周与37周分娩者妊高征发病率差异均无显著性(χ2=0.68、0.26、0.81,均P>0.05);37周与38周分娩者、38周与39周分娩者妊高征发病率后一组较前一组均有显著下降(χ2=52.81、50.09,均P<0.01);39周与40周分娩者、40周与41周分娩者、41周与42周及以上分娩者妊高征发病率差异均无显著性(χ2=1.76、0.24、0.31,均P>0.05) ......
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