简单有效的小剂量保留灌肠小革新
中药灌肠是治疗各种肠道疾病的常用技术，目前临床上一般使用市场上的1000ml灌肠器。在日常护理实践中，笔者发现在特定的治疗应用时，存在一些问题，特别是在200ml以下小剂量中药保留灌肠时，问题更加突出。主要是：(1)由于生理刺激较强，易引起排便反应，药物停留/作用时间较短(≤30min)，对治疗效果产生负面影响；(2)小剂量时，给药压力小，温度快速降低，对治疗产生负面影响；(3)一次性灌肠器成本约15～20元，患者不愿接受；(4)小剂量时，相当数量的药物残留在灌肠器内，降低了药物利用率；(5)疼痛感较强，患者不易接受。
针对上述问题，笔者就地取材，创新了一种简单有效的新方法。该技术已在我院内三病房实际临床应用近3个月，实际操作100余人次，治疗效果和患者反映皆良好。
1 材料与方法
该方法使用1支50ml注射器和1支输液器塑料连接管(图1)，连接管的长度约25cm，并装上输液用的调节器，前端略修剪为圆形，以避免患者的不适感。将它们连接好后，即可使用。
图1 灌肠器示意图(略)
2 使用方法
根据病情，患者选择适宜侧卧位，双腿屈曲，臀至床沿，暴露肛门。如病变部位为直肠与乙状结肠，宜采取左侧卧位；如病变部位为回盲部，则采取右侧卧位。抽取中药制剂，关闭调节器，润滑连接器前端，插入深度15～20cm，打开调节器，匀速推入药液，推注药液不可过快过猛。注药完毕，拔出肛管，嘱患者保留1h以上。
3 优点
可精确控制灌肠剂量，显著减少药物残留，提高了药物利用率；保持药物的温度较恒定，不会降低过快，减少对肠黏膜的刺激，延长药物停留时间达2～6h，有利于提高疗效。且成本不超过4元，大幅降低了患者的治疗费用。
(编辑：李建伟)
作者单位： 116011 辽宁大连，大连市第二人民医院, http://www.100md.com(栾雯，王新会)
针对上述问题，笔者就地取材，创新了一种简单有效的新方法。该技术已在我院内三病房实际临床应用近3个月，实际操作100余人次，治疗效果和患者反映皆良好。
1 材料与方法
该方法使用1支50ml注射器和1支输液器塑料连接管(图1)，连接管的长度约25cm，并装上输液用的调节器，前端略修剪为圆形，以避免患者的不适感。将它们连接好后，即可使用。
图1 灌肠器示意图(略)
2 使用方法
根据病情，患者选择适宜侧卧位，双腿屈曲，臀至床沿，暴露肛门。如病变部位为直肠与乙状结肠，宜采取左侧卧位；如病变部位为回盲部，则采取右侧卧位。抽取中药制剂，关闭调节器，润滑连接器前端，插入深度15～20cm，打开调节器，匀速推入药液，推注药液不可过快过猛。注药完毕，拔出肛管，嘱患者保留1h以上。
3 优点
可精确控制灌肠剂量，显著减少药物残留，提高了药物利用率；保持药物的温度较恒定，不会降低过快，减少对肠黏膜的刺激，延长药物停留时间达2～6h，有利于提高疗效。且成本不超过4元，大幅降低了患者的治疗费用。
(编辑：李建伟)
作者单位： 116011 辽宁大连，大连市第二人民医院, http://www.100md.com(栾雯，王新会)