【摘要】 目的 探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的手术适应证、手术技巧及并发症的防治。方法 回顾性分析3287例LC中535例急性结石性胆囊炎。结果 全组LC成功率93.8%，中转开腹率6.2%，全组无死亡病例。结论 腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎对有丰富的LC临床经验及技术的外科医师是安全、适合的；急性结石性胆囊炎目前已成为LC的适应证。

    【关键词】 腹腔镜胆囊切除术；急性胆囊炎；胆囊结石；临床分析

    我院自1993年1月～2005年6月间收住535例胆囊结石并急性胆囊炎病人，均行腹腔镜胆囊切除术(LC)。在腹腔镜胆囊切除术应用初期，急性胆囊炎被认为是LC术的相对禁忌证。随着LC术例数的增加和外科医生技术的提高，使胆囊结石并急性胆囊炎的手术指征逐渐放宽。现根据本组病人探讨胆囊结石并急性胆囊炎的LC术的可行性及最佳时机。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组535例中，男189例，女346例。年龄13～73岁。病人均有不同程度的急性胆囊炎发作的症状和体征，轻度体温升高403例，外周血白细胞总数大于正常值518例，B超检查均提示胆囊肿大、壁增厚，都有胆囊结石存在，胆总管未发现异常。出现胆囊周围积液176例，胆囊坏疽穿孔18例。

    1.2 手术方法 采用广角电视腹腔镜及配套设备，气管插管全身麻醉，腹内CO2分压12～14mmHg ......