【摘要】 目的 探讨外耳道胆脂瘤及其中耳侵犯的病因、临床表现多样性及其治疗体会。 方法 分析5年来门诊及手术治疗的外耳道胆脂瘤病例。结果 45耳中合并中耳侵犯的19耳，占42.2%。结论 外耳道胆脂瘤合并中耳侵犯并不少见，治疗中应注意胆脂瘤与外耳道后壁及鼓膜的关系，应注意治疗其并发症。

    【关键词】 外耳道； 胆脂瘤； 中耳侵犯

    原发于外耳道的胆脂瘤称外耳道胆脂瘤，又称为外耳道栓塞性角化病，也有称之为表皮病或角化不良。其组织结构同中耳胆脂瘤，但常混有耵聍碎屑。本病在临床上并不少见，并且常常侵犯中耳，如乳突—鼓窦—面神经、半规管，鼓膜—鼓室—听小骨侵犯等，本文将1999年以来在我科诊治的外耳道胆脂瘤43例，45耳做一总结分析。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 1999～2005年在我科门诊及住院部收治的原发性外耳道胆脂瘤43例，45耳。男21耳，女24耳。年龄25～60岁。单耳41例，双耳2例。病程3～15年。

    1.2 临床表现 症状与胆脂瘤大小及是否合并感染、有无中耳侵犯有关。胆脂瘤小时患者常无明显症状，较大时可有耳闷，堵塞感，耳鸣，听力下降。继发感染时有耳痛、头痛、张口困难，耳流脓。伴中耳侵犯者有面瘫，较重的听力下降 ......