【摘要】 目的 探讨影响脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的因素，找出原因及时纠正保证灭菌质量。方法 通过日常灭菌，每锅用标准监测包外贴化学指示胶带，包内放置化学指示卡、留点温度计和生物指示剂。对2160锅10800例进行试验观察。结果 化学指示胶带全部合格，化学指示卡15例变色不均匀，36例灭菌包潮湿，生物监测1例不合格。结论 严格按照操作程序和装放要求，正确使用化学指示剂是确保灭菌效果的关键。

    【关键词】 脉动真空压力蒸汽灭菌；不达标；原因分析

    压力蒸汽灭菌是预防和控制医院感染发生的主要手段，是目前医学领域使用最广泛、最经济、灭菌效果最可靠的一种灭菌方法，近年来，我们对脉动真空压力蒸汽灭菌器，采用物理、化学、生物等监测方法进行观察分析。

     1 材料与方法

    1.1 材料 化学指示胶带、指示卡、B-D指示图纸、生物指示剂(由北京四环卫生药械厂和3M公司生产)。嗜热脂肪杆菌芽胞菌片含菌量为5.0×105～5.0×106CFU/片，标准监测包体积为30cm×30cm×25cm。

    1.2 方法

    1.2.1 B-D试验 灭菌器在每日使用前冷锅将B-D指示图纸置于试验包的中央，将试验包平放于灭菌器底部靠近柜门与排气口附近，抽3次真空，经132℃～134℃灭菌3.5～4min干燥、排空、打开锅门,取出B-D试纸观察变色是否均匀。

    1.2.2 实验方法 将化学指示卡、留点温度计、生物指示剂置于标准监测包的中心部位，外贴化学指示胶带，置于灭菌器中温度难以达到之处,每锅放置5个点(上层中部、中层右前左后、下层右后和排汽口20cm处)。经过一个灭菌周期，打开锅门，取出标准监测包，检查化学指示胶带、指示卡变色是否均匀，留点温度计所表示的温度是否符合要求 ......