【摘要】 目的 探讨罪犯病人结核性胸膜炎临床特点及治疗。方法 对2000～2004年我院收治的150例结核性渗出性胸膜炎病人进行临床治疗分析。结果 151例患者多为青壮年，单侧胸膜炎为主(88%)，两侧胸膜炎及胸膜炎合并腹膜炎较少，146例(97.3%)就诊时有呼吸系统症状，发现有吸毒史32例(21.3%)，胸片同时有肺内结核25例(16.7%)，107例(71.3%)经抽液检查均为渗出液，痰涂片阳性6例(4%)，痰培阳性12例(8%)，平均住院56天，胸液完全吸收118例(78.7%)，好转29例(20%)，108例(72%)均经抽取胸液治疗， 两例包裹性脓胸外科手术治疗，采用四联强化抗痨加激素口服治疗，无严重不良反应，肝损 12例(8%)，未停药，予保肝药物，复查正常。结论 胸膜炎多发于青壮年，单侧为主；痰涂、痰培阳性率低，而胸液TB-PCR、TB-AB阳性率高，胸液ADA、LDH特异性强，有必要在基层医院开展；采用四联抗痨+激素+抽液联合治疗效果较好，完全吸收率78.7%；肝损8%，ALT在100u/L左右，不必停药；应积极在B超定位下穿刺抽液治疗；吸毒史病人占21.3%，与胸膜炎发病有相关性，对吸毒病人要积极进行结核普查和HIV检查。

    【关键词】 罪犯；结核性渗出性胸膜炎；治疗；预后

    结核性渗出性胸膜炎(胸腔积液)是我国最常见的胸腔积液，在监狱系统内罪犯病人肺结核、胸膜炎发病率要远高于全国流行病学发病人群[1]。现将监狱总医院感染科2000～2004年共收治的结核性渗出性胸膜炎150例，作一总结分析。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组共150例病人 ......