微波治疗外伤性鼓膜穿孔的护理
外伤性鼓膜穿孔是耳鼻咽喉科的常见急症之一，听力损失的程度与鼓膜穿孔的大小和部位有关。鼓膜穿孔影响声传导与下列两种因素有关：(1)鼓膜穿孔时声能以相同的相位经穿孔传入，影响残余鼓膜的振动和直接作用于圆窗而影响镫骨的活动。这一因素主要影响低频传导；(2)鼓膜穿孔影响听力的另一主要因素是鼓膜面积减少，进而使鼓膜与前庭窗之间的面积比减小，即鼓膜穿孔越大听力损失越重。本病治疗方法可分为手术和非手术治疗两大类，而后者为预防感染和活血化瘀药物治疗，但病程较长，治疗效果并不理想。我院自1999年开始用微波治疗外伤性鼓膜穿孔，病程短，疗效快，据6年临床统计，单纯药物治愈率最高达56%，微波配合药物治愈率达到80%。
1 原理和方法
当微波作用于人体后，组织体温升高，静脉显著扩张，血流速度和血循环量显著增加，致使局部代谢过程加强，营养改善，组织再生能力提高，达到鼓膜修复作用。鼓膜穿孔主要是腔内照射，常用功率为15~20W，一般以温热舒适为宜，不应有疼痛烧灼感，每天1次，每次照射15~20min，10天为一疗程，根据病情可酌情增减。
2 护理与观察
2.1 准备工作 (1)微波室应保持适宜温度、清洁和安静。(2)检查微波发射器是否正常。(3)把握好禁忌证，对首次接受微波治疗的患者，护理人员必须了解病情，以避免可能存在的禁忌证，如高血压危象和急性感染性疾病等。
2.2 治疗中 照射时，护士必须不离左右，密切观察患者的面色如何，并询问患者有无异常感觉。
2.3 治疗后 (1)及时清洁、消毒辐射器，待机体冷却后罩上保护套，以免尘土落入影响发射效力。(2)为防止可能产生的有害影响，医护人员和接受微波治疗超过3个疗程的患者，每月须查血象一次。(3)治疗后的患者，应逐项登记做治疗观察表格，以便总结随访。
(编辑：夏 琳)
作者单位： 154100 黑龙江鹤岗，鹤岗市人民医院, http://www.100md.com(马伟新)
1 原理和方法
当微波作用于人体后，组织体温升高，静脉显著扩张，血流速度和血循环量显著增加，致使局部代谢过程加强，营养改善，组织再生能力提高，达到鼓膜修复作用。鼓膜穿孔主要是腔内照射，常用功率为15~20W，一般以温热舒适为宜，不应有疼痛烧灼感，每天1次，每次照射15~20min，10天为一疗程，根据病情可酌情增减。
2 护理与观察
2.1 准备工作 (1)微波室应保持适宜温度、清洁和安静。(2)检查微波发射器是否正常。(3)把握好禁忌证，对首次接受微波治疗的患者，护理人员必须了解病情，以避免可能存在的禁忌证，如高血压危象和急性感染性疾病等。
2.2 治疗中 照射时，护士必须不离左右，密切观察患者的面色如何，并询问患者有无异常感觉。
2.3 治疗后 (1)及时清洁、消毒辐射器，待机体冷却后罩上保护套，以免尘土落入影响发射效力。(2)为防止可能产生的有害影响，医护人员和接受微波治疗超过3个疗程的患者，每月须查血象一次。(3)治疗后的患者，应逐项登记做治疗观察表格，以便总结随访。
(编辑：夏 琳)
作者单位： 154100 黑龙江鹤岗，鹤岗市人民医院, http://www.100md.com(马伟新)