【摘要】 目的 总结颅内动静脉畸形ONYX栓塞治疗的围手术期护理体会。方法 在全麻或局麻+强化下，应用ONYX液体栓塞剂行颅内动静脉畸形血管内栓塞。结果 16例颅内动静脉畸形完全或近全栓塞7例，部分栓塞9例，其中6例明显缩小达到可行伽玛刀治疗程度，术中1例出现少量出血，1例微导管留滞于患者体内。结论 ONYX栓塞效果可靠，是颅内动静脉畸形安全理想的栓塞剂。围手术期护理可降低并发症的发生。

    【关键词】 颅内动静脉畸形；围手术期；护理

    颅内动静脉畸形(AVM)是一种胚胎时期脑血管发育异常所形成的先天性血管畸形，是临床较为常见的出血性脑血管病之一。ONYX是由次乙烯醇异分子聚合物(EVOH)、二甲基亚砜(DMSO)及钽粉微粒按一定比例组成的混悬液，是一种新型血管内液体栓塞剂。我科自2003年开始进行了ONYX栓塞治疗AVM，现将围手术期护理体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 DSA确诊为AVM的患者16例，男10例，女6例，年龄7～50岁，平均32.5岁。临床表现：16例中颅内出血10例，其中脑内出血6例，脑室内出血2例，蛛网膜下腔出血2例；癫痫4例，以全身发作为主；顽固性头痛、肢体麻木无力2例。

    1.2 AVM的大小及分级 畸形团<3cm 2例，3～6cm 9例，>6cm 5例；Spetzler分级：Ⅱ级3例，Ⅲ级5例，Ⅳ级8例。

    1.3 治疗方法 在全麻或局麻+强化下，股动脉穿刺插管。6F导引导管送至颈内动脉或椎动脉内。DMSO相容性微导管(Ultraflow MTI Corp)借血流导向或在微导丝帮助下超选入AVM主要供血动脉，微量造影确认微导管顶端在AVM内的最佳位置后，在荧屏监视下缓慢注射ONYX液体栓塞剂进行栓塞 ......