小儿肱骨髁部骨折手术复位后功能锻炼时机的探讨
小儿,1临床资料,2治疗方法,3讨论,4总结
肱骨髁上骨折及髁间骨折是小儿较常见的骨折,特别是肱骨髁上骨折约占小儿肘部骨折的30%~40%,而肱骨髁间骨折又常呈粉碎性骨折,复位较困难,且固定后容易发生再移位,这些问题都给复位后进行功能锻炼带来一定困难,故手术复位后的伤肢固定与功能锻炼常相互矛盾。复位后何时解除外固定开始行功能锻炼常是临床骨科较为重要的问题。笔者对本院自2003年8月~2005年7月2年中所施行的11例小儿肱骨髁上骨折及髁间骨折手术切开复位及术后外固定时间与功能锻炼恢复情况的观察,对肱骨髁上骨折及髁间骨折手术固定时间与功能锻炼恢复的关系作一探讨。1 临床资料
本组11例患者中,男8例,女3例;年龄7.5~14岁,平均11岁。肱骨髁上骨折7例,髁间骨折4例,11例均为手法复位失败、伤肢肿胀并出现麻木、疼痛或经中草药治疗畸形未能纠正者,伤后至手术治疗时间3~12天不等,伤肢远端桡动脉搏动尚可触及。手术方法均取后正中“S”形切口,游离两侧皮瓣及尺神经,切开肱三头肌舌状腱瓣 ......
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