第二章 针灸学基础理论的现代研究

    第二节 穴位的功能与结构

    穴位是人体脏腑经络之气输注并散发于体表的部位，是与脏腑经络之气相通并随之活动变化的感受点和反应点，也是针灸的施术部位。根椐穴位的基本含义，穴位的功能主要表现为感受刺激和反映病证。与一般感受器比较，穴位对刺激的感受性有其独自特点，掌握这些特点，采用适当手法促进“得气”的形成，是治疗成功的重要条件。脏腑器官疾病通过经络，在体表某些穴位出现异常变化，称为穴位病理反应。穴位病理反应有各种表现形式，并遵循一定规律，将其应用于临床可协助疾病诊断和帮助选取穴位。针刺入穴位后究竟刺中了什么结构，该结构与非穴位有何不同，对此已进行了广泛深入的研究，迄今虽未发现穴位下存在尚未认识的特殊结构，但结合针感研究发现穴位下有丰富的感受器及肥大细胞，因此，推测它们可能是产生针感的结构基础。从神经科学认识上，穴位既是感受装置也是效应装置，本节对产生针感和效应的传导通路进行了阐述，对穴位效应装置机能变化的原理进行初步分析。

    一、穴位的功能

    穴位是人体脏腑经络之气输注并散发于体表的部位，是与脏腑经络之气相通并随之活动、变化的感受点和反应点。《内经》称穴位为“气穴”，是“脉气所发”和“神气之所游行出入”的部位。根据穴位的基本含义，穴位的功能主要表现在两个方面，即感受刺激(to recept stimulus)和反映病证(to reflect illness)。

    (一)感受刺激

    针灸推拿等治疗方法必须作用于一定穴位而产生作用，这是因为刺激作用于穴位后，能激发经气运行，以达到宣通气血、调整阴阳、扶正祛邪的目的，所以，从感受刺激这方面来说，穴位是体表存在的感受针灸、推拿等诸多刺激的感受装置(recepting setting)，穴位感受刺激的特点如下：

    1.穴位的适宜刺激(adequate stimulus) 一种感受器(receptor)通常只对某种特定形式刺激引起的能量变化最敏感，这种形式的刺激就称为该感受器的适宜刺激。如一定频率的机械振动是耳蜗毛细胞的适宜刺激。一定波长的电磁波是视网膜光感受细胞的适宜刺激。组织学已证实，穴位区域的皮下及深部组织中有多种感受器，如痛、温、触、压觉感受器等，这些感受器可分别接受不同能量形式的刺激。如毫针的机械刺激，艾热的温度刺激，电针的电流刺激，磁穴疗法的磁场刺激，推拿按摩的触压刺激，激光的机械刺激等。这些刺激对穴位都是适宜刺激。穴位感受装置能将这些刺激通过换能转变为感受器电位(receptor potential)或直接产生传入神经冲动 ......