老年人滥用激素危害更大
糖皮质激素(以下简称激素)是一种具有多种临床用途的常用药物，合理用药可取得良好疗效，颇受医生和患者的欢迎。但我们应当看到，正是由于激素的应用比较广泛，难免就会存在一些本不该用而长期或大量使用的现象，即激素滥用现象。尤其是在老年人中激素的滥用问题较为突出，稍有腰酸腿痛，发热头痛等不适时就有可能使用激素治疗。我们还应当看到，虽然激素在缓解某些症状方面确实有独特疗效，但滥用的危害同样相当的大，加之老年人本身存在多种机能的减退及罹患机体疾病的复杂性，一旦滥用激素其危害性就将更大。
现将主要危害列举如下。
诱发加重全身感染
老年人的机体防御能力下降，对细菌、病毒和其他病原微生物侵袭的抵抗力差，易患多种感染性疾病，如上呼吸道感染、急、慢性支气管炎、肺炎、腹泻和泌尿系感染等。由于激素只能抗炎而不能抗感染，长期和大剂量使用不但难以有效控制感染，反而会因激素抑制免疫功能而诱发新的感染，或加重原有的感染性疾病，甚至还可能促进体内潜在性感染病灶扩散。因此，在治疗老年人感染性疾病时，必须慎用激素，严格适应症。短期使用为宜，用药一般不超过3天。剂量也要小一些，为成人剂量的2/3左右即可，防止过量用药。对存在着免疫力下降的某些疾病，如白血病、再生障碍性贫血、肾病综合症和肝脏疾病合并感染时，必须禁忌使用激素治疗，以防造成感染的全身扩散，发展成为败血症而威胁生命。
, 百拇医药
引起类肾上腺皮质亢进
长期或大剂量使用激素，可因其能造成物质代谢和水盐代谢紊乱而引起类肾上腺皮质亢进综合症。典型临床表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、浮肿、低血钾、高血压、尿糖等。这一综合症不仅使得患者外观变形，而且会加重老年人原有心血管病。因此，为了防止引起这一综合症的发生，老年人必须慎用激素制剂。特别是患有高血压、冠心病和肾功能不全等疾病的老年人，更要小心谨慎，能不用时尽量不用，必需用时剂量要尽可能的小一些，用药时间要尽可能的短一些。
导致消化性溃疡发病率增高
大剂量使用激素可刺激胃酸、胃蛋白酶分泌增加，且抑制胃粘液的分泌，使得胃黏膜的侵袭因素加大而保护因素削弱。老年人本身的胃黏膜呈现退化性改变，自我保护能力低下，更易在使用激素过量的情况下好发消化性溃疡，一般史以胃溃疡多见。激素引起的老年人消化性溃疡，发病较为隐匿，缺少典型症状，漏诊率高，病情往往得不到及时控制。多数是由于发生了消化道出血或穿孔才得以确诊，处理起来也比较棘手。因此，老年人要在服用激素制剂期间注意观察有无消化道异常现象，勤做大便潜血试验。一旦潜血试验阳性就必须立即停用激素，必要时进行胃镜检查，以尽早防治消化性溃疡，避免发生大出血或穿孔等严重不良后果。凡有慢性胃炎、消化性溃疡病史的老年人禁忌使用激素。
加重骨质疏松
老年人存在着不同程度的骨质疏松改变，而激素增加钙磷排泄，减小骨的质量，具有加速骨质疏松发展的不良反应。重者引起自发性骨折发病率增高，且使得骨折难以愈合。因此，凡患有骨质疏松症的老年人应当禁用激素治疗。
其他：罹患糖尿病、青光眼、角膜溃疡，以及有过精神病史或新近有创伤的老年人都属于激素的绝对禁忌症，这些老年患者要绝对避免使用激素治疗，防止激素导致病情恶化。 (副主任医师 韩咏霞), 百拇医药
现将主要危害列举如下。
诱发加重全身感染
老年人的机体防御能力下降，对细菌、病毒和其他病原微生物侵袭的抵抗力差，易患多种感染性疾病，如上呼吸道感染、急、慢性支气管炎、肺炎、腹泻和泌尿系感染等。由于激素只能抗炎而不能抗感染，长期和大剂量使用不但难以有效控制感染，反而会因激素抑制免疫功能而诱发新的感染，或加重原有的感染性疾病，甚至还可能促进体内潜在性感染病灶扩散。因此，在治疗老年人感染性疾病时，必须慎用激素，严格适应症。短期使用为宜，用药一般不超过3天。剂量也要小一些，为成人剂量的2/3左右即可，防止过量用药。对存在着免疫力下降的某些疾病，如白血病、再生障碍性贫血、肾病综合症和肝脏疾病合并感染时，必须禁忌使用激素治疗，以防造成感染的全身扩散，发展成为败血症而威胁生命。
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引起类肾上腺皮质亢进
长期或大剂量使用激素，可因其能造成物质代谢和水盐代谢紊乱而引起类肾上腺皮质亢进综合症。典型临床表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、浮肿、低血钾、高血压、尿糖等。这一综合症不仅使得患者外观变形，而且会加重老年人原有心血管病。因此，为了防止引起这一综合症的发生，老年人必须慎用激素制剂。特别是患有高血压、冠心病和肾功能不全等疾病的老年人，更要小心谨慎，能不用时尽量不用，必需用时剂量要尽可能的小一些，用药时间要尽可能的短一些。
导致消化性溃疡发病率增高
大剂量使用激素可刺激胃酸、胃蛋白酶分泌增加，且抑制胃粘液的分泌，使得胃黏膜的侵袭因素加大而保护因素削弱。老年人本身的胃黏膜呈现退化性改变，自我保护能力低下，更易在使用激素过量的情况下好发消化性溃疡，一般史以胃溃疡多见。激素引起的老年人消化性溃疡，发病较为隐匿，缺少典型症状，漏诊率高，病情往往得不到及时控制。多数是由于发生了消化道出血或穿孔才得以确诊，处理起来也比较棘手。因此，老年人要在服用激素制剂期间注意观察有无消化道异常现象，勤做大便潜血试验。一旦潜血试验阳性就必须立即停用激素，必要时进行胃镜检查，以尽早防治消化性溃疡，避免发生大出血或穿孔等严重不良后果。凡有慢性胃炎、消化性溃疡病史的老年人禁忌使用激素。
加重骨质疏松
老年人存在着不同程度的骨质疏松改变，而激素增加钙磷排泄，减小骨的质量，具有加速骨质疏松发展的不良反应。重者引起自发性骨折发病率增高，且使得骨折难以愈合。因此，凡患有骨质疏松症的老年人应当禁用激素治疗。
其他：罹患糖尿病、青光眼、角膜溃疡，以及有过精神病史或新近有创伤的老年人都属于激素的绝对禁忌症，这些老年患者要绝对避免使用激素治疗，防止激素导致病情恶化。 (副主任医师 韩咏霞), 百拇医药