盐酸托烷司琼注射液控制化疗致胃肠道反应的疗效
【关键词】 肿瘤；胃肠道反应；恶心；呕吐；护理
1临床资料
200501/200508用盐酸托烷司琼注射液控制化疗致胃肠道反应62(男44，女18)例，年龄24~75(平均45.5)岁，其中肺癌39例，直肠腺癌3例，乳腺癌14例，骨肉瘤6例，均排除脑转移、肠梗阻和可致恶心呕吐的病史. 均采用静脉滴注连用6 d，在应用化疗药前30 min快速滴注盐酸托烷司琼5 mg，联合化疗药物以顺铂、卡铂、环磷酰胺、盐酸表柔吡星为主. 结果显效46例，有效14例，无效2例，总有效率96.7%. 便秘3例，腹泻2例，症状轻微，对症处理即可.
2讨论
化疗药物可致消化道黏膜损伤，导致5羟色胺释放引起恶心呕吐. 托烷司琼是惟一与5HT主环结构完全相同的5HT3受体拮抗剂，作用维持时间长[1]，可选择性地抑制反射中枢外周神经系统的突触前5HT3受体的兴奋，并可能对中枢神经系统5HT受体传递的迷走神经传入后区有直接影响，通过双重作用阻断了呕吐反射过程中神经介质的化学传递，从而达到预防和治疗呕吐作用[2]，在多个化疗周期应用本品治疗持续有效[3]. 托烷司琼通常耐受性良好，推荐剂量下的不良反应为一过性. 用药时间护士必须掌握其不良反应，密切观察呕吐情况和生命体征的变化.
【参考文献】
[1] 朱明炜，曹金铎，祝学光，等. 托烷司琼治疗腹部手术后恶心呕吐的多中心随机对照研究[J]. 中国临床药理学杂志，2003,19(2):96-99.
[2] 俞建军，戴永清，金耀. 盐酸托烷司琼治疗男性生殖系统肿瘤术后化疗引起的呕吐[J]. 中国药学杂志,2003,38(2):120
[3] 李峙，张还珠. 化疗所致恶心呕吐的防治和护理[J]. 现代医学生物工程学杂志，2000,2(72):12.
作者简介：王宏玫. 主管护师. Tel: (029)84777755
(第四军医大学唐都医院肿瘤科，陕西 西安 710038)
编辑潘伯荣
收稿日期：20051207, 百拇医药(王宏玫，杨瑞玲，罗玲，宋杰)
1临床资料
200501/200508用盐酸托烷司琼注射液控制化疗致胃肠道反应62(男44，女18)例，年龄24~75(平均45.5)岁，其中肺癌39例，直肠腺癌3例，乳腺癌14例，骨肉瘤6例，均排除脑转移、肠梗阻和可致恶心呕吐的病史. 均采用静脉滴注连用6 d，在应用化疗药前30 min快速滴注盐酸托烷司琼5 mg，联合化疗药物以顺铂、卡铂、环磷酰胺、盐酸表柔吡星为主. 结果显效46例，有效14例，无效2例，总有效率96.7%. 便秘3例，腹泻2例，症状轻微，对症处理即可.
2讨论
化疗药物可致消化道黏膜损伤，导致5羟色胺释放引起恶心呕吐. 托烷司琼是惟一与5HT主环结构完全相同的5HT3受体拮抗剂，作用维持时间长[1]，可选择性地抑制反射中枢外周神经系统的突触前5HT3受体的兴奋，并可能对中枢神经系统5HT受体传递的迷走神经传入后区有直接影响，通过双重作用阻断了呕吐反射过程中神经介质的化学传递，从而达到预防和治疗呕吐作用[2]，在多个化疗周期应用本品治疗持续有效[3]. 托烷司琼通常耐受性良好，推荐剂量下的不良反应为一过性. 用药时间护士必须掌握其不良反应，密切观察呕吐情况和生命体征的变化.
【参考文献】
[1] 朱明炜，曹金铎，祝学光，等. 托烷司琼治疗腹部手术后恶心呕吐的多中心随机对照研究[J]. 中国临床药理学杂志，2003,19(2):96-99.
[2] 俞建军，戴永清，金耀. 盐酸托烷司琼治疗男性生殖系统肿瘤术后化疗引起的呕吐[J]. 中国药学杂志,2003,38(2):120
[3] 李峙，张还珠. 化疗所致恶心呕吐的防治和护理[J]. 现代医学生物工程学杂志，2000,2(72):12.
作者简介：王宏玫. 主管护师. Tel: (029)84777755
(第四军医大学唐都医院肿瘤科，陕西 西安 710038)
编辑潘伯荣
收稿日期：20051207, 百拇医药(王宏玫，杨瑞玲，罗玲，宋杰)