腹腔镜医师的职业损害及防护
腹腔镜,,腹腔镜手术；医师；损害；防护；综述文献,参考文献：
【摘要】 在医学的各个领域，尤其是外科领域，医师们在工作中经常面临着来自各个方面的对健康的威胁。本文现就腹腔镜手术对医师可能造成的职业损害及防护作一综述。【关键词】 腹腔镜手术；医师；损害；防护；综述文献
外科医师的健康不仅受到传统手术器械(如缝针、手术刀等)及先进设备(如电刀、放射线等)的威胁，还有被各种传染病(如肝炎、艾滋病等)感染的危险[13]。几乎所有外科领域都报道过由于长期反复使用某些肌群，或韧带、肌腱长时间劳累而导致的损伤，也就是通常所说的腱鞘炎[4]。比如：麻醉师在固定面罩时拇指长时间处于外展位，有可能引起拇指掌指关节尺侧副韧带损伤(或称“猎人手指”)，严重的甚至需要手术治疗[5，6]。
对于普外科医师，在时间较长的开腹胆道手术过程中，需要用辅助手牵开肠管，使得腕管持续受压、直径减小而导致腕管前方韧带发炎和纤维化，最终可导致正中神经压力性损伤，出现食指、中指、环指感觉异常，酸软无力。轻者保守治疗可能有效，重者则需要手术治疗[7]。而对于整形外科医师，隆胸术后假体球形挛缩时需要作乳腺假体囊外切开，持续用力可致胸大肌疼痛和肌腱炎，这就是所谓的“隆胸术者手臂”。另外，他们也可能患肱骨外上髁炎[8]。
20世纪60年代，妇产科医师首先将腹腔镜技术应用到临床诊治工作中，并在认识到它的临床价值后，不断地训练以提高技术水平。从那时起，腹腔镜医师就开始受到滑囊炎、肌腱炎等职业损害的困扰，相关报道屡见不鲜。1987年，Philipe Mouret完成第1例腹腔镜胆囊切除术(LC) ......
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