【关键词】 子宫扭转；妊娠

    妊娠晚期约有80%子宫有不同程度的右旋，大多在30°左右，明显者可达45°。子宫沿纵轴扭转超过45°称为子宫扭转，临床极为少见。自1876年首次报道至今不足百例。一旦发生常易误诊，危及母子生命[1，2]。近十年内，我院收治2例，具体情况报道如下。

     1 病例介绍

    例1 患者35岁，孕3产1，因停经38+1周，阵发性腹痛5 h入院。8年前曾行剖宫产，产一女婴，健存。入院查体：一般情况好，腹围102 cm，宫高31 cm，宫体偏右侧，单胎臀位，胎心律150次/分，子宫无压痛，宫缩规律，宫口未开，胎膜未破。因足妊、臀位、瘢痕子宫立即在硬膜外麻醉下行剖宫产术。术中见子宫向右侧扭转，下段形成一扭转环，不能分辨反折腹膜，子宫颜色正常，探查未及双侧附件。于子宫下段扭转环上行横切口剖宫产，取出一男婴，体重3900 g，Apgar评分9分。缝合子宫切口后，将子宫复位，发现子宫切口位于子宫后壁下段。左侧输卵管、固有韧带、阔韧带全部切断缝扎。子宫壁上可见陈旧缝合丝线，侧盆壁上可见正常离断的卵巢输卵管 ......