关键词: 麻醉，全身;硬膜外阻滞;麻醉质量;费用效益分析

    摘 要:目的 评估胸段硬膜外阻滞复合全麻用于全胃切除手术时的麻醉质量/价格比. 方法 38例择期行全胃切除手术患者，ASA I～II级，被随机分为单纯全麻组(GA组)和胸段硬膜外阻滞复合全麻组(CGA组)，每组19例，分别接受气管插管全麻和胸段硬膜外阻滞复合气管插管全麻.记录麻醉诱导期、手术期及苏醒期血压、心率的变化;记录术后拔管时间、是否合作或主诉刀口疼痛及术后恢复记忆时间;计算两组间可变项目费用. 结果 ①两组患者均无术中知晓，所有患者回到病房后才有记忆;②CGA组患者术中收缩压(16.4±1.8)kPa、心率(77.8±9.7)min-1 的变化与GA组(17.5±2.2)kPa和(84.5±10.4)min-1 比较没有显著差异(P>0.05);③两组患者诱导插管时及苏醒期的血压、心率变化差异不显著(P>0.05);④CGA组患者术毕拔管时间(12±4)min与GA组(10±8)min比较，差异不显著(P>0.05);⑤CGA组无一例术后12h内主诉刀口疼痛，而GA组所有患者在术后12h内均主诉刀口疼痛，其中12例在术后2h内安装镇痛泵;⑥CGA组两组间可变项目费用总计(286.6±10.2)RMB(人民币)，与GA组(618.0±121.9)RMB相比，差异有极显著性(P<0.01). 结论 与单纯全麻相比，胸段硬膜外阻滞复合全麻用于全胃切除手术时的麻醉质量/价格比明显增加.

    Effects of general anesthesia when combined with epidural blockade on the ratio of anesthesia efficacy to cost in patients undergoing whole gastrectomy

    HOU Li-Chao NING Xiao-Wen XIONG Li-Ze ZHANG Ying-Min LI Shu-Zhi XIONG Dong-Fang

    1 Department of Anesthesiology，Xijing Hospital，Fourth Military Medical University，Xi'an710033，China，

    2 Xi'an the4th People's Hospital of Shaanxi Province，Xi'an720004，China

    Keywords:anesthesia，general;epidural blockade;anesthe-sia efficacy cost benefit analysis ......