关键词: 胆管损伤;愈合;显微结构;超微结构

    摘 要:目的 探讨良性胆管狭窄形成机制. 方法 建立犬胆总管损伤修复动物模型后，于术后3d，1，3wk，3，6mo取材分别行光镜、电镜观察及免疫组化观察巨噬细胞、转化生长因子(TGF-β1 )、平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在胆管愈合过程不同时期组织中的表达强度、阳性细胞数和组织分布. 结果 光、电镜显示:炎性渗出期较长，胆道粘膜上皮愈合较慢，瘢痕组织细胞持续增生活跃，细胞外基质过度沉积，胶原纤维排列致密杂乱.肌成纤维细胞(MFB)功能活跃，持续存在于整个愈合过程中.免疫组化:巨噬细胞、转化生长因子(TGF-β1 )、平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在胆管愈合过程中表达较强，且持续较长时间.MΦ阳性主要表达于胆道粘膜下固有层;TGF-β1 主要表达于肉芽组织、成纤维细胞、MΦ及血管内皮细胞胞质和细胞膜;α-SMA表达于MFB质、平滑肌组织. 结论 胆管愈合方式属于过度愈合;MFB功能活跃，持续存在，是导致胆管瘢痕性挛缩的重要原因;MΦ、TGF-β1 及α-SMA高表达是造成胆管愈合过程中成纤维细胞增殖旺盛、细胞外基质过度沉积、胆管瘢痕性挛缩的重要因素.

    Changes of microstructure and ultrastructure in healing process of bile duct trauma

    XU Jun GENG Zhi-Min LIU Qing-Guang XIANG Guo-An LIU Xiao-Gong Han Qing Wang Kang-Min

    1 Department of Hepatobiliary Surgery，1st Hospital Xi'an710061，China，

    2 Department of General Surgery，

    3 Department of Pathology，2nd Hospital，Xi'an Jiaotong University，Xi'an710004，China

    Keywords:bile duct trauma;wound healing;microstructure;ultrastructure

    Abstract:AIM To explore the mechanism of benign biliary stricture.METHODS A model of trauma of common bile duct was established in dogs and then the trauma was re-paired.Tissues were taken on the3rd day ......