关键词: 硬膜外;镇痛;丁哌卡因;吗啡

     0 引言

    肿瘤患者手术治疗大部分为根治性切除术，范围广、创伤大，术后疼痛成为患者的主要痛苦之一，而疼痛又可引起多系统器官的功能紊乱，影响患者术后康复.硬膜外注药用于术后镇痛的方法较多[1] ，镇痛效果与时间各有不同.我们以微量注射泵(采用Baxter泵)持续硬膜外注入吗啡、丁哌卡因、氟哌利多混合液，对肿瘤患者术后镇痛及不良反应进行了临床观察，并与硬膜外单次注药进行了对比.

     1 对象和方法

    1.1 对象 40例在连续硬膜外阻滞麻醉下行妇科肿瘤切除手术患者，年龄25～70岁.其中宫颈癌13例，卵巢癌9例，外阴癌6例，子宫癌12例.随机分为持续组和单次组，每组20例.

    1.2 方法 ①给药方法:在手术关腹前，持续组由硬膜外导管注入1.25g·L-1 丁哌卡因10mL，吗啡1mg，氟哌利多1mg的混合液为负荷量，于患者回病房时再连接Baxter泵，以2mL·h-1 恒速注入1.25g·L-1 丁哌卡因溶液，(内含吗啡2mg，氟哌利多2mg)并维持48～60h;单次组仅1次性经硬膜外导管注入生理盐水10mL ......