关键词: 冠状动脉旁路移植术;非体外循环;麻醉

    摘 要:目的 通过观察非体外循环下冠状动脉架桥手术时心脏的移位受压，分析与吻合冠状动脉相关的血液动力学改变. 方法 47例冠状动脉狭窄的患者，行非体外循环下冠状动脉架桥手术，采用CTS和octopuz两种固定器暴露吻合部位. 结果 少数患者在吻合右冠状动脉(RCA)和对角支(D);钝缘支(OM)时需辅以去甲肾上腺素0.02～0.20μg·kg-1 ·min-1 以维持平均动脉压在9.3kPa以上.在所有吻合区每搏量SV和心脏指数CI都有少许下降，前降支LAD下降1mL和200mL·min-1 ·m-2 ，RCA下降2mL和280mL·min-1 ·m-2 ，D下降6mL和220mL·min-1 ·m-2 ，OM下降1.6mL和220.0mL，与吻合前相比无统计学差异，在心脏复位15min后SV和CI恢复原来水平. 结论 非体外冠脉架桥手术时，心脏的受压和移位可引起血液动力学的改变，以上改变是短暂的且在生理范围之内.

    Impact of off┐pump coronary artery bypass grafting off┐pump CABG on heart

    CHEN Min，GONG Gu，DONG Hui，ZHANG Ying-Min，XIONG Li-Ze

    Department of Anesthesiology，Xijing Hospital，Fourth Military Medical University，Xi'an710033，China

    Keywords:coronary artery bypass grafting;off-pump;anes-thesia

    Abstract:AIM To observe heart displacement and compres-sion during off-pump CABG and to analyze the hemodynamic changes in relation to the grafted arteries.METHODS 47patients with coronary artery stenosis underwent off pump coronary artery bypass grafting ......