2005年临床医学进展回顾 麻醉学
吴新民
现任中华医学会麻醉学会北京分会主任委员、北京大学第一医院麻醉科主任、博士研究生导师。
1969年毕业于北京医学院医疗系。1981 年11月在北京医学院第一附属医院获医学硕士学位。1985年8月至1987年8月赴加拿大多伦多大学与西安大略大学留学,从事心血管手术及肝移植手术麻醉,并进行脑保护和脑血流量调节方面的研究。1990年赴日本龟田统合病院进行心脏手术麻醉的学术交流。1993年10月至1994年4月赴英国伦敦大学西敏斯特医学院从事心脏手术麻醉,同时进行肌松药与生物相结合的研究工作。
近20余年来麻醉学发展突飞猛进,主要表现在一系列高新技术在临床麻醉监测中的应用,如脉搏氧饱和度监测仪、呼气末二氧化碳浓度监测仪、有创血流动力学监测的发明与普及,对提高麻醉的安全性起到了关键作用。这些监测技术也很快应用于危重患者监测、抢救与治疗,促成重症医学的诞生并促进其学科发展。
麻醉学发展趋势
麻醉学的快速进步极大地推动了现代手术学科的发展,以往许多难以耐受麻醉的危重患者现在能够安全地接受手术治疗。现代麻醉学的发展满足了现代社会高效率、低医疗成本与手术创新的需要,呈现两个特点:①满足复杂、危重手术,特别是器官移植术的需要。表现在麻醉中用药及监测技术日趋复杂,能够及时准确地调控与维持患者内环境稳定。②安全、高效地完成常见中、小手术,缩短住院时间,降低医疗费用,麻醉深浅控制自如,患者苏醒彻底,没有麻醉并发症,术日当天可出院。目前国内在满足复杂、危重手术麻醉方面已经赶上或接近世界先进水平,例如危重患者的心脏移植麻醉与多器官移植麻醉的开展。但日间手术麻醉开展甚少,主要是因为社会经济及卫生体制发展水平制约。
麻醉新药研究进展
麻醉学的进步依赖于新药的研发与应用。2005年国内开始应用或日益普及应用的新药主要如下:
1. 左旋布比卡因 布比卡因是长效局麻药,广泛用于局部麻醉与术后镇痛,但由于心脏毒性较大,在临床应用多有顾虑 ......
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