非急性心肌梗死时肌钙蛋白升高的常见原因
心肌,1急性心包炎,2急性肺栓塞,3急性或严重心衰,4脓毒症或重症患者,5总结
心脏肌钙蛋白是急性心肌梗死(MI)的一个较好的生物标志物。但肌钙蛋白的升高可在非急性MI的许多情况下被探测到。本文主要讨论与肌钙蛋白升高相关的常见情况,尤其是那些可能与急性MI相似的情况下,肌钙蛋白升高的发生率和临床显著性。1 急性心包炎
患急性心包炎的患者常有胸痛和ECG中ST段改变的表现。CKMB轻度升高已在急性心包炎时被发现,肌钙蛋白升高也在急性心包炎的患者已被报道。Bonnefoy等报道,患急性特发性心包炎的69例序列患者近一半(49%)有肌钙蛋白Ⅰ(TnI)水平>70.5ng/ml;22%患者TnI水平>1.5ng/ml;在TnI水平>1.5ng/ml的患者,几乎(93%)都可发现ST段抬高,而整体组为65% ......
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