外伤性颈内动脉闭塞，亦称为颈内动脉闭合性损伤。外伤性颈内动脉闭塞临床少见，占颅颈损伤的0.03%～0.05%[1，2]，系急性颅脑损伤严重并发症，临床发病凶险，死亡率、致残率高，预后差。Aarabi等报道，本病死亡率高达28%～75%，存活者致残率高达50%，无神经功能障碍者15%[3]。

     1 病因

    颅颈部闭合性损伤常是造成颈内动脉闭塞的主要原因。这与颈内动脉走行的特殊解剖关系有关，好发于颈内动脉的颈段及颅底段。外伤时颈部过度强力后仰及侧屈可使颈内动脉梗在C3横突上，造成颈内动脉血管壁及内膜的损伤，形成血栓，造成闭塞。颈总动脉损伤血栓形成后向上发展，超过颈总动脉分叉处以上也可造成颈内动脉闭塞。再者，颈内动脉颅底段较固定，外伤时易造成颈内动脉牵拉、挤压，特别是合并颅底骨折更易造成颈内动脉血管壁及内膜的损伤，从而形成血栓。

    不仅是脑血管本身遭受机械性损伤这一主要原因，其他尚有一些促进脑血管栓塞的内在因素，例如伤后血管活性物质的失调、脑血流量的降低及血流的高凝状态等，其中致脑血管痉挛的物质尤为重要。在以上原因共同作用下，导致颈内动脉内血栓形成，使血管腔狭窄甚至完全闭塞，造成相应的脑组织梗死。

     2 临床表现

    伤后早期 ......