米索前列醇用于人工流产术前200例临床观察
根据米索前列醇具有扩张宫颈作用的原理，我院在早孕人工流产术前应用米索前列醇软化宫颈，使吸宫流产术易于操作，以减轻受术者的痛苦，收到了良好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2003年3月～2004年11月自愿来我院要求人工流产术的病例200例，月经周期正常，停经40~56天，无服药禁忌证，随机分成试验组与对照组各100例，两组年龄、体重、孕龄等均做t检验，P>0.05，说明具有可比性。
1.2 方法 米索前列醇系上海华联制药有限公司生产，每片200μg，试验组在人工流产术前1h舌下含化米索前列醇400μg，1h后，由专人操作，详细记录宫颈软化及扩张情况、术中人工流产综合征及手术时间。对照组：术前术中不用任何麻醉及扩宫药物，按常规人工流产术操作进行手术。
1.3 观察项目及评价标准
1.3.1 宫颈软化判断标准 参照王跃红等报道之标准[1]。
1.3.2 手术时间测定 手术时间为从探针探测宫腔开始到术毕由探针探测宫腔为止。
1.3.3 人工流产综合征 术时出现血压下降、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、恶心呕吐、出汗、昏迷、抽搐等症状。
1.4 统计学方法 应用χ2检验及t检验。
2 结果
2.1 宫颈软化宫口扩张情况及手术时间比较 见表1。
表1 两组宫颈软化宫口扩张情况及手术时间比较(略)
2.2 术中人工流产综合征发生率比较 见表2。
表2 两组人工流产综合征发生率比较 (略)
3 讨论
实践证明吸引流产术是一种安全、成功率高、简便和经济的终止早孕方法，并具有出血量少、出血天数短和流产所需时间短等优点，不能被药物流产所取代。人工流产仍为目前终止早孕的主要手段。
在施行人工流产时，有时因扩宫困难或扩宫不足而增加病人痛苦、出血风险及手术并发症。国内外学者为了减少手术的并发症及减轻受术者术时的疼痛，在术前预先用药物软化和扩张宫颈方面做了许多研究，如异丙酚、芬太尼静脉注射、2%利多卡因或安定宫旁注射、1%地卡因宫颈管浸润等，多或多或少存在一些缺点，从而限制了这些方法的进一步推广使用[1]。
米索前列醇具有软化宫颈的作用，根据这一原理，我们通过临床观察使用米索前列醇软化及扩张宫颈的效果，结果总有效率达95%，其中充分软化者达42%，与对照组相比差异具有非常显著性(P<0.001)，舌下含化米索前列醇使宫颈软化、宫口扩张、减少了吸宫手术时机械性扩张宫颈引起的迷走神经反射，有效地预防人工流产综合征的发生，同时减少了因扩张宫颈给受术者造成的痛苦，且操作简便，流产时间缩短，有利于受术者术后迅速恢复[2]。
【参考文献】
1 王跃红，戴姝艳，柴艳萍.米非司酮软化宫颈行钳刮术的临床研究.中国实用妇科与产科杂志，1997,13(3):179.
2 曹泽毅.中华妇产科学.北京：人民卫生出版社，1999,2576-2593.
(编辑：宋 青)
作者单位： 266600 山东莱西，莱西市第二人民医院, 百拇医药(王喜芝，崔爱华)
1 资料与方法
1.1 一般资料 2003年3月～2004年11月自愿来我院要求人工流产术的病例200例，月经周期正常，停经40~56天，无服药禁忌证，随机分成试验组与对照组各100例，两组年龄、体重、孕龄等均做t检验，P>0.05，说明具有可比性。
1.2 方法 米索前列醇系上海华联制药有限公司生产，每片200μg，试验组在人工流产术前1h舌下含化米索前列醇400μg，1h后，由专人操作，详细记录宫颈软化及扩张情况、术中人工流产综合征及手术时间。对照组：术前术中不用任何麻醉及扩宫药物，按常规人工流产术操作进行手术。
1.3 观察项目及评价标准
1.3.1 宫颈软化判断标准 参照王跃红等报道之标准[1]。
1.3.2 手术时间测定 手术时间为从探针探测宫腔开始到术毕由探针探测宫腔为止。
1.3.3 人工流产综合征 术时出现血压下降、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、恶心呕吐、出汗、昏迷、抽搐等症状。
1.4 统计学方法 应用χ2检验及t检验。
2 结果
2.1 宫颈软化宫口扩张情况及手术时间比较 见表1。
表1 两组宫颈软化宫口扩张情况及手术时间比较(略)
2.2 术中人工流产综合征发生率比较 见表2。
表2 两组人工流产综合征发生率比较 (略)
3 讨论
实践证明吸引流产术是一种安全、成功率高、简便和经济的终止早孕方法，并具有出血量少、出血天数短和流产所需时间短等优点，不能被药物流产所取代。人工流产仍为目前终止早孕的主要手段。
在施行人工流产时，有时因扩宫困难或扩宫不足而增加病人痛苦、出血风险及手术并发症。国内外学者为了减少手术的并发症及减轻受术者术时的疼痛，在术前预先用药物软化和扩张宫颈方面做了许多研究，如异丙酚、芬太尼静脉注射、2%利多卡因或安定宫旁注射、1%地卡因宫颈管浸润等，多或多或少存在一些缺点，从而限制了这些方法的进一步推广使用[1]。
米索前列醇具有软化宫颈的作用，根据这一原理，我们通过临床观察使用米索前列醇软化及扩张宫颈的效果，结果总有效率达95%，其中充分软化者达42%，与对照组相比差异具有非常显著性(P<0.001)，舌下含化米索前列醇使宫颈软化、宫口扩张、减少了吸宫手术时机械性扩张宫颈引起的迷走神经反射，有效地预防人工流产综合征的发生，同时减少了因扩张宫颈给受术者造成的痛苦，且操作简便，流产时间缩短，有利于受术者术后迅速恢复[2]。
【参考文献】
1 王跃红，戴姝艳，柴艳萍.米非司酮软化宫颈行钳刮术的临床研究.中国实用妇科与产科杂志，1997,13(3):179.
2 曹泽毅.中华妇产科学.北京：人民卫生出版社，1999,2576-2593.
(编辑：宋 青)
作者单位： 266600 山东莱西，莱西市第二人民医院, 百拇医药(王喜芝，崔爱华)