2种固定法治疗耳廓假性囊肿疗效观察
[关键词] 耳廓假性囊肿;软骨膜炎;石膏固定法;磁片固定法
耳廓假性囊肿是耳廓软骨膜炎的一种，病因可能与机械刺激和变态反应有关。治疗方法有多种，石膏固定法是一种传统而古老的方法，近年开始采用更为简便的磁片固定。现将2种固定方法的临床效果对比分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
2002年2月—2004年11月本院耳鼻喉科门诊收治耳廓假性囊肿患者68例，男61例，女7例;单耳发病67例，双耳发病1例。随机分为2组:石膏固定组38例，磁片对吸组30例，2组患者一般情况相似，具有可比性。
1.2 治疗方法
用碘酒、乙醇彻底消毒耳廓，用7号针头注射器将囊液抽吸干净，将地塞米松注入囊腔冲洗再彻底回抽，用乙醇棉球压迫针口及囊腔3～5min。石膏固定组在外耳道口塞一干棉球，将石膏粉加清水调成石膏糊，迅速抹上全耳，修整，待石膏硬结后离院，期间不用药，7d后将石膏拆除。磁片对吸组在病变部位先垫一层纱布，根据囊腔大小选择直径0.8cm或1.5cm大小磁片在耳廓前后用异名极磁片压贴，期间不用药，7d后去除。
2 结 果
石膏固定组中35例1次穿刺后痊愈，2例在3d内石膏破裂而致囊液再生，2次穿刺后痊愈，1例因闷热不能耐受自行拆除而改用磁片固定。磁片对吸组中，26例1次穿刺后痊愈，1例行2次穿刺后治愈，2例出现剧烈疼痛而去除，1例磁片固定不紧密而改用石膏。
3 讨 论
耳廓假性囊肿是一种软骨内无菌性浆液渗出性炎症，积液在软骨内，而不在皮下或软骨膜下。腔壁的最里层为一层纤维层，而无上皮细胞结构，与有囊壁的真性囊肿不同，因此在治疗时就不必像真性囊肿那样去除囊肿。对于耳廓假性囊肿治疗的关键在于防止囊液再生，使囊壁粘连 [1] 。
石膏可根据耳廓凹凸不平的形态而塑形，牢牢压迫、刺激囊壁，促其纤维化，防止囊液再生，使囊壁粘连愈合;且石膏不易变形，有消炎作用，对皮肤无刺激作用。但石膏固定影响睡姿及听力、外貌，且天气炎热时石膏固定耳廓闷热难耐，患者难以坚持。
由于磁场具有南北两极，根据电磁学上异性相吸的原理，可代替石膏加压。磁疗具有消炎及改善血液循环、加强代谢等作用，磁场还能减轻渗出，促进组织粘连 [2] 。此法患者乐意接受，操作更为简便，对外观影响也小。但吸力要适当，过大易导致局部血运障碍，过小起不到压迫作用。
本研究结果显示，2种固定方法均疗效好，操作简单、快捷，费用低，无激光及微波治疗后数日局部灼痛感、红肿等术后组织反应及输出过大所致耳廓软骨损伤的危险。石膏固定者应注意防止石膏模损坏，早期破碎应及时回院重新固定。磁片固定者磁片应略大于囊腔，注意局部血运，有疼痛等症状应解除固定复诊。2种固定方法疗效肯定，可根据患者情况选择应用。
[参 考 文 献]
[1] 黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[M].北京:人民出版社，1998:829-830
[2] 侯秀琼，杨华春.磁片加压固定法治疗耳廓非化脓性软骨膜炎24例疗效观察[J].重庆医学，2004，33(7):1066
(浙江省金华市中心医院，浙江金华321000)
[收稿日期] 2005-06-28, http://www.100md.com(应爱武，陈惠卿)
耳廓假性囊肿是耳廓软骨膜炎的一种，病因可能与机械刺激和变态反应有关。治疗方法有多种，石膏固定法是一种传统而古老的方法，近年开始采用更为简便的磁片固定。现将2种固定方法的临床效果对比分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
2002年2月—2004年11月本院耳鼻喉科门诊收治耳廓假性囊肿患者68例，男61例，女7例;单耳发病67例，双耳发病1例。随机分为2组:石膏固定组38例，磁片对吸组30例，2组患者一般情况相似，具有可比性。
1.2 治疗方法
用碘酒、乙醇彻底消毒耳廓，用7号针头注射器将囊液抽吸干净，将地塞米松注入囊腔冲洗再彻底回抽，用乙醇棉球压迫针口及囊腔3～5min。石膏固定组在外耳道口塞一干棉球，将石膏粉加清水调成石膏糊，迅速抹上全耳，修整，待石膏硬结后离院，期间不用药，7d后将石膏拆除。磁片对吸组在病变部位先垫一层纱布，根据囊腔大小选择直径0.8cm或1.5cm大小磁片在耳廓前后用异名极磁片压贴，期间不用药，7d后去除。
2 结 果
石膏固定组中35例1次穿刺后痊愈，2例在3d内石膏破裂而致囊液再生，2次穿刺后痊愈，1例因闷热不能耐受自行拆除而改用磁片固定。磁片对吸组中，26例1次穿刺后痊愈，1例行2次穿刺后治愈，2例出现剧烈疼痛而去除，1例磁片固定不紧密而改用石膏。
3 讨 论
耳廓假性囊肿是一种软骨内无菌性浆液渗出性炎症，积液在软骨内，而不在皮下或软骨膜下。腔壁的最里层为一层纤维层，而无上皮细胞结构，与有囊壁的真性囊肿不同，因此在治疗时就不必像真性囊肿那样去除囊肿。对于耳廓假性囊肿治疗的关键在于防止囊液再生，使囊壁粘连 [1] 。
石膏可根据耳廓凹凸不平的形态而塑形，牢牢压迫、刺激囊壁，促其纤维化，防止囊液再生，使囊壁粘连愈合;且石膏不易变形，有消炎作用，对皮肤无刺激作用。但石膏固定影响睡姿及听力、外貌，且天气炎热时石膏固定耳廓闷热难耐，患者难以坚持。
由于磁场具有南北两极，根据电磁学上异性相吸的原理，可代替石膏加压。磁疗具有消炎及改善血液循环、加强代谢等作用，磁场还能减轻渗出，促进组织粘连 [2] 。此法患者乐意接受，操作更为简便，对外观影响也小。但吸力要适当，过大易导致局部血运障碍，过小起不到压迫作用。
本研究结果显示，2种固定方法均疗效好，操作简单、快捷，费用低，无激光及微波治疗后数日局部灼痛感、红肿等术后组织反应及输出过大所致耳廓软骨损伤的危险。石膏固定者应注意防止石膏模损坏，早期破碎应及时回院重新固定。磁片固定者磁片应略大于囊腔，注意局部血运，有疼痛等症状应解除固定复诊。2种固定方法疗效肯定，可根据患者情况选择应用。
[参 考 文 献]
[1] 黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[M].北京:人民出版社，1998:829-830
[2] 侯秀琼，杨华春.磁片加压固定法治疗耳廓非化脓性软骨膜炎24例疗效观察[J].重庆医学，2004，33(7):1066
(浙江省金华市中心医院，浙江金华321000)
[收稿日期] 2005-06-28, http://www.100md.com(应爱武，陈惠卿)