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编号:10957786
亚麻醉剂量氯胺酮围手术期辅助镇痛效果好

     术后镇痛常会导致恶心、呕吐等不良反应。使用廉价的阿片类药物,如氯胺酮进行辅助镇痛效果较好且副作用较少。为评价氯胺酮用于成年人术后镇痛的有效性和患者对其的耐受性,挪威Bergen大学的Bell等检索了Medline(1966-2004年)、Embase(1980-2004年)和Cochrane (截至2004年)数据库,评价者选取了比较围手术期使用氯胺酮和安慰剂的随机对照试验和将氯胺酮用作基础麻醉(如吗啡或非类固醇类抗炎药)附加用药的研究数据进行了分析,并于今年1月25日在线发表了分析结果。[Cochrane Database Syst Rev 2006, (1): CD004603]

    共有包括2240例参试者的37项试验符合分析的纳入标准。结果表明,37项被纳入研究中,有27项发现在围手术期使用亚麻醉量氯胺酮可减少复苏时麻醉药需要量并(或)减轻疼痛强度。定量分析显示,氯胺酮治疗可使术后自控镇痛时吗啡的消耗量减少,并减轻术后恶心或呕吐等症状。氯胺酮所致的不良反应轻微或较少发生。

    评价者结论:亚麻醉剂量(低于可产生麻醉效果的用药量)的氯胺酮可有效减少患者在术后24小时内对吗啡的需要量,并减轻恶心和呕吐症状。
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