[关键词] 青壮年;脑卒中;血浆同型半胱氨酸;叶酸;维生素B 12

    近年青壮年缺血性脑血管病发病率呈上升趋势，引起国内外许多专家的关注。青壮年卒中患者重返社会具有重大意义，这就要求医务工作者提高临床疗效，做好三级预防工作。高同型半胱氨酸(Ho-mocysteine，Hcy)血症是致青壮年缺血性脑血管病的独立危险因素，血清同型半胱氨酸水平能反映脑梗死急性期病灶的大小及病情的程度，也是青壮年缺血性脑血管病复发的重要因素 [1] 。笔者采用中西医结合方法治疗高同型半胱氨酸血症取得较好效果，现报道如下。1 临床资料

    1.1 一般资料

    选择87例脑卒中高同型半胱氨酸血症患者，男49例，女38例;年龄36～50岁;伴高血压、糖尿病、高血脂症者57例，均正常接受神经内科治疗及康复治疗。近期均未使用过叶酸片、维生素B 12 ，戒烟酒，规律饮食，尤其注意对粗粮的食用。采用高效液相分析方法测定血浆同型半胱氨酸水平，54例高于正常水平者作为治疗组，在正常范围内者33例作为对照组。

    1.2 方法

    治疗组口服健中防中胶囊(由人参、山楂、当归、丹皮、茯苓、山药等组成)4粒，3次/d;叶酸片5mg，3次/d;维生素B 12 0.5mg肌注，每日1次。30d为1个疗程，然后采用高效液相分析方法测定血浆同型半胱氨酸水平，以男性53～169μmol/L(平均85μmol/L)、女性45～139μmol/L(平均72μmol/L)为参考范围 [2] ......